COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Guerra Hiraldo, Juan Diego; Lopez Ruiz, Rocio; Sánchez Fernández, Felix; Fuerte Hortigón, Alejandro; García Campos, Cristina; Ruiz De arcos, Maria; Carmona Bravo, Victor; Eichau Madueño, Sara
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena
OBJETIVOS
Existen casos de leucoencefalopatía multifocal progresiva(LMP) ocurridos meses tras la suspensión de natalizumab(NTZ) en pacientes que lo discontinuaron por riesgo de LMP. No está bien establecido cuál es el mejor estudio a realizar para disminuir el riesgo. El objetivo es conocer la seguridad y factibilidad del estudio de la reacción en cadena de la polimerasa(PCR) de vJC en líquido cefalorraquídeo(LCR) combinada con resonancia magnética(RM) en pacientes que abandonan NTZ por riesgo de LMP.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes que abandonan NTZ por riesgo de LMP desde 1/9/2017 hasta 31/12/2018 en un hospital de tercer nivel.
RESULTADOS
7 pacientes discontinuaron NTZ por riesgo de LMP. Edad media:37,9años(9,22) Tiempo medio con NTZ:3años(1,84) Tiempo lavado de NTZ:12semanas(10-15) Se realizó durante el lavado una RM cerebral (tiempo medio:9semanas(9-13)) y una punción lumbar(PL) con PCR de vJC en LCR(tiempo medio:7 semanas(4-12)). No se detectaron complicaciones post-PL. El resultado de la PCR el vJC y los hallazgos de RM cerebral fueron negativos para infección por vJC en los 7 pacientes. Todos los pacientes recibieron después tratamiento con alemtuzumab(ALZ). Tiempo medio de seguimiento desde el inicio de ALZ: 1,98años(1,25). No se han detectado casos de LMP.
CONCLUSIONES
La determinación de la PCR del vJC junto a la realización de RM para descartar LMP ha sido factible y segura en nuestra muestra, no habiendo detectado ningún caso en pacientes con estudio negativo.
