COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Massot Cladera, Margarita 1; Corujo Suárez, Marcial 1; Díaz Navarro, Rosa 1; Núñez Gutiérrez, Vanessa 1; Barcelo Artigues, Maria Ines 1; Sureda Ramis, Bernardo 1; Mas Bonet, Antonio 2; Calles Hernández, Maria del Carmen 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Son Espases
OBJETIVOS
El objetivo principal es describir un caso de astrocitopatía autoinmune con anticuerpos anti- proteína glial fibrilar acídica (Ac antiGFAP), una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central (SNC) recientemente descrita. Su presentación clínica es variable y la presencia de Ac antiGFAP en líquido cefalorraquídeo (LCR) permite su diagnóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Describimos las características clínicas, radiológicas y de laboratorio de un caso de astrocitopatía autoinmune con Ac antiGFAP.
RESULTADOS
Mujer de 48 años con antecedentes de posible artritis reumatoide inicia en 2010 episodio de visión borrosa e inestabilidad de la marcha. Posteriormente ha consultado por múltiples síntomas: malestar general, náuseas y sensación distérmica (2012), neuritis óptica izquierda (2015), síntomas paroxísticos en extremidades derechas (2017), sospecha de epilepsia focal (2017), neuritis óptica derecha (2018), cefalea y fiebre con diagnóstico de meningitis linfocitaria (2018). Algunos de los episodios han sido tratados con MTP y ha presentado recuperación completa entre episodios. La RM cerebral muestra hiperintensidades de señal periventriculares inicialmente con aparición de nuevas lesiones (yuxtacorticales, occipitales,pedúnculo cerebeloso) durante el seguimiento, algunas de ellas con captación de contraste y presencia de realce leptomeníngeo. Se ha realizado un amplio estudio de diagnóstico diferencial que excluye enfermedades sistémicas, infecciosas, paraneoplásicas y desmielinizantes. Finalmente, el estudio de LCR ha puesto de manifiesto la presencia de Ac antiGFAP y ha permitido llegar al diagnóstico de esta astrocitopatía.
CONCLUSIONES
- La astrocitopatía autoinmune con Ac antiGFAP es una enfermedad inflamatoria tratable del SNC. - Debemos considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de cuadros neurológicos recurrentes que responden al tratamiento con corticoides.
