COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Álvarez Larruy, Marta 1; Forcén Vega, Sara 2; Gea Rispal, Mireia 2; Lucente , Giuseppe 2; Ramos Fransi, Alba 2; Almendrote Muñoz, Miriam 2; Martínez Piñeiro, Alicia 2; Coll Canti, Jaume 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Presentación de un caso de plexopatía lumbar bilateral isquémica secundaria a disección aórtica y revisión de la literatura
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 46 años, natural de la India, sin antecedentes. Acude por dolor dorso-lumbar intenso seguido de dolor torácico y debilidad de extremidades inferiores. Ausencia de pulsos distales derechos. Se realiza AngioTC Tóraco-Abdominal observándose disección aórtica tipo B hasta arteria ilíaca derecha. En la exploración neurológica destaca paraparesia severa de predominio proximal e izquierdo, dudoso nivel sensitivo D10-11, arreflexia en extremidades inferiores sin babinski. La RM medular no mostró alteraciones. Se procede a la implantación de endoprótesis de aorta. Dada la persistencia de la paraparesia sin piramidalismo, se realiza un electromiograma que muestra hallazgos de afectación postganglionar moderada-severa en territorios dependientes de raíces L4-S1 bilateral de predominio izquierdo sin afectación de músculos paravertebrales en el estudio electromiográfico
RESULTADOS
Se orienta como plexopatía lumbar bilateral isquémica secundaria a disección de aorta. Distinguirla de su principal diagnóstico diferencial, la mielopatía isquémica, supone un reto, ya que los estudios neurofisiológicos y de imagen son a menudo insuficientes
CONCLUSIONES
La plexopatía lumbar isquémica es una patología infrecuente, devastadora, infradiagnosticada y con un pronóstico funcional difícil de predecir. En la literatura hay descritos más de 20 casos por patología aorto-ilíaca aunque la mayoría son unilaterales y secundarias a intervenciones de reconstrucción aorto-ilíaca
