COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Moreno Estébanez, Ana; Mendibe Bilbao, Mar; Boyero Durán, Sabas; García Ribes, Ainhoa; González-Pinto González, Tirso; Agirre Beitia, Garazi; Cabral Martínez, Laura; Campos Rodríguez, Iria; Rodríguez-Antigüedad Zarrantz, Alfredo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Los anticuerpos contra el receptor postsináptico de glicina (anti-Gly-R), descritos por primera vez en el síndrome de PERM, se han asociado menos frecuentemente a enfermedades desmielinizantes, algunas de ellas con curso recidivante. Objetivos: Presentar el caso de una paciente con anticuerpos anti-Gly-R positivos y síndrome radiológico aislado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentación de 1 caso clínico. Anticuerpos determinados mediante línea celular humana transfectada e inmunofluorescencia.
RESULTADOS
Mujer, 15 años, neurológicamente asintomática, hallazgo incidental de lesiones de aspecto desmielinizante en RM cerebral realizada para valoración de hipófisis por talla baja a los 10 años, que cumplen criterios de diseminación en tiempo y espacio, con 1 lesión captante de contraste. Ante diagnóstico de síndrome radiológico aislado (RIS), se amplió el estudio destacando: pleocitosis leve en LCR (30 células-97% linfocitos), BOC IgM e IgG positivas, anticuerpos antiMOG, antiNMO negativos; anticuerpos anti-Gly-R positivos, siendo el resto de anticuerpos antisuperficie neuronal negativos. Durante 5 años de seguimiento, permanece neurológicamente asintomática, mientras que radiológicamente presenta aumento de carga lesional en 4 resonancias sucesivas (2014-2015-2016-2018).
CONCLUSIONES
El RIS se define por el hallazgo incidental en RM cerebral de lesiones cerebrales de morfología y distribución semejante a las de la esclerosis múltiple, en ausencia de historia de síntomas sugestivos de enfermedad desmielinizante y/o de otra etiología. El 33% de RIS desarrollarán esclerosis múltiple en un intervalo de 5 años. Los anticuerpos anti-Gly-R se han asociado a casos aislados de enfermedad desmielinizante, pero no hay referencias a su asociación con lesiones desmielinizantes asintomáticas. Presentamos el primer caso de asociación entre RIS y anticuerpos anti-Gly-R.
