COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Alcántara Miranda, Pilar 1; Rubio Flores, Laura 2; Pardo Moreno, Javier 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Torrejón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Villalba; 3. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Elena
OBJETIVOS
El linfoma dural primario(LDP) con afectación de cráneo y cuero cabelludo como presentación de un linfoma de células B difusas(LCBD) es extremadamente infrecuente, pudiendo llevar al diagnóstico erróneo de meningioma, especialmente en inmunocompetentes. Nuestro trabajo describe el caso de un paciente con dichas características.
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluación clínica, neuroimagen e histología de un caso con LDP.
RESULTADOS
Varón de 40 años sin antecedentes de interés, que acude a consultas externas de neurología por aparición de bultoma en cuero cabelludo con cambios de tamaño durante el día tres meses antes. Previamente valorado con TC cerebral en urgencias, se describe una lesión sólida hiperdensa extraaxial frontal izquierda que atraviesa calota con invasión intra- y extracraneal subcutánea de 79x37mm, compatible con meningioma. Excepto por la masa subcutánea palpable, la exploración física y neurológica fueron normales. En RM cerebral posterior se describe una lesión hiperintensa en T2 con captación de contraste homogénea y también a nivel dural. Se programa cirugía con diagnóstico preoperatorio de probable meningioma En la biopsia intraoperatoria observan células linfoproliferativas compatibles con LCBD, por lo que se detiene la intervención tras extraer el componente extracraneal y se deriva a hematología para quimioterapia, actualmente con esquema R-CHOP.
CONCLUSIONES
El LCBD primario dural puede aparecer como una masa de cuero cabelludo en inmunocompetentes, con afectación extraaxial intra- y extracraneal, imitando radiológicamente a un meningioma. A pesar de su infrecuencia, debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de las masas de esta localización, ya que es una entidad grave cuya identificación y tratamiento precoz es crucial para el pronóstico.
