COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cantador Pavón, Estefania 1; López Carbonero, Juan Ignacio 2; Pire García, Paula 2; Méndez Burgos, Alejandro 2; Martínez López, Estela 2; Castellano Vicente, Alberto Jose 2; López Diego, Veronica 2; Espada Rubio, Silvina 2; Barón Rubio, Manuel 2; Casas Limón, Javier 2; Martín Llorente, Maria Carmen 2; Borrega Canelo, Laura 2; Sobrino García, Pilar 2; Novillo López, Maria Elena 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Sureste; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón
OBJETIVOS
Las neoplasias del seno cavernoso representan menos del 1% de los tumores intracraneales, siendo la más prevalente, el meningioma. Las metástasis son muy poco frecuentes. La mayoría de estas lesiones son sintomáticas por invasión de estructuras vecinas (cefalea, compromiso de nervios craneales). Dada su rareza e implicación clínica, revisamos 3 casos de pacientes con dicha patología.
MATERIAL Y MÉTODOS
Anamnesis, exploración neurológica, neuroimagen, anatomía patológica
RESULTADOS
Paciente 1 (varón, 48 años). Presenta diplopia binocular horizontal con dolor periorbitario. La exploración manifiesta paresia del III par izquierdo con respeto pupilar. La resonancia magnética craneal (RM) muestra lesión homogénea, pequeña, definida, con realce tras contraste, dependiente de clinoides posterior izquierda con invasión del seno cavernoso, sugestiva de meningioma. Paciente 2 (mujer, 41 años). Antecedente de carcinoma ductal invasivo mamario IIA, curado, tratado con tamoxifeno. Refiere episodios de visión borrosa por ojo izquierdo, diplopia binocular horizontal, hipoestesia fronto-orbitaria y dolor neuralgiforme temporal. RM craneal evidencia lesión pequeña, heterogénea, con realce tras contraste en seno cavernoso izquierdo. Se realiza biopsia excisional. Diagnóstico histopatológico confirma metástasis de carcinoma mamario. Paciente 3 (varón, 66 años). Episodio de desconexión del medio y pérdida de agudeza visual subaguda por ojo derecho. RM craneal muestra gran lesión extraaxial heterogénea, con realce tras contraste, en recorrido del trigémino izquierdo desde protuberancia hasta vértice orbitario. Se realiza resección completa neuroquirúrgica. Anatomía patológica confirma schwanoma trigeminal.
CONCLUSIONES
Al evaluar a un paciente con diplopia, especialmente si se acompaña de síntomas trigeminales, debe descartarse afectación del seno cavernoso, incluyendo causas inusuales como neoplasias primarias o metástasis.
