COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 19:30
AUTORES
Montecino Romanini, Carolina Paz 1; Baez Acosta, Beatriz 1; Díaz Romero, Ricardo 2; Armas Melian, Kevin 2; Delgado López, Francisco 2; Camacho García, Maria del Carmen 1
CENTROS
1. Servicio de Anatomía Patológica. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-infantil; 2. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-infantil
OBJETIVOS
Presentar características de una neoplasia melanocítica de grado intermedio (NMGI),tumor con una incidencia anual inferior a la de los melanocitomas (1 caso cada 10 millones).Las neoplasias melanocíticas primarias de SNC comparten características genéticas con los melanomas uveales (MU).Los MU agresivos presentan inactivación del gen BAP1,determinación posible mediante inmunohistoquímica como marcador subrogado.El uso de dicho anticuerpo podría ayudar en el diagnóstico de estos tumores,explicar comportamientos clínicos y permitir la aplicación de futuras dianas terapéuticas.Se aplicó dicha inmunohistoquímica a una serie de 6MU,4 melanomas metastásicos en SNC y a la NMGI
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente varón de 50 años,con tumoración ovalada de bordes bien delimitados localizada en hemisferio cerebeloso izquierdo.Se realizó exéresis tumoral recibiendo pieza de 5x3.5cm,de coloración negruzca sin áreas de necrosis.Se realizaron técnicas de HE y múltiples técnicas inmunohistoquímicas incluyendo BAP1 en dicho tumor y en el resto de la serie comparativa
RESULTADOS
Se diagnosticó NMGI tras observar densa tumoración de células fusiformes de mediano tamaño, citoplasmas cargados de melanina,núcleos ovalados y nucleolos perceptibles,patrón difuso,9mitx10 CGA,pérdida reticular pericelular,ausencia de necrosis y de infiltración parenquimatosa.Positividad para S100, HMB-45 y Melan-A.Negatividad para amplia batería de marcadores gliales,neuronales y epiteliales.KI67:4%.BAP-1 reveló conservación de tinción nuclear (ausencia de perfil mutacional)
CONCLUSIONES
La rareza de las NMGI dificulta su interpretación.Su comportamiento biológico es más agresivo que el de los melanocitomas.La ausencia mutacional para BAP-1sugiere un buen comportamiento clínico plasmado en el estado libre de enfermedad de nuestro paciente.BAP-1 podría permitir en un futuro una mayor precisión en la distinción de estos tumores,predecir comportamientos clínicos y aplicar futuras dianas terapéuticas
