COMUNICACIÓN ORAL | 03 diciembre 2020, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Rodríguez Baz, Inigo 1; Medina Rodríguez, Antonio 2; García Bello, Miguel Angel 3; Sosa Cabrera, Yolanda 2; Comas Serrano, Valenti 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria; 3. Unidad de Investigación. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria; 4. Servicio: Radiología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria
OBJETIVOS
Analizar las diferencias en pacientes mayores frente a menores de 80 años con ictus isquémicos agudos tratados mediante trombectomía mecánica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes con ictus isquémico agudo sometidos a trombectomía mecánica en un hospital terciario desde 2012 a 2019. Se compararon las características clínicas basales, los procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados, según los pacientes fueran menores o mayores de 80 años.
RESULTADOS
Se incluyeron 220 pacientes (edad media 67,0±13,7 años, 46,4% mujeres). El 21,8% tenía 80 años o más, con mayor proporción de mujeres en este grupo (72,9% mujeres Vs 27,1% hombres; p<0,001). Los ancianos presentaron menor hábito enólico (6,3% Vs 21,5%; p=0,018), tabaquismo (16,7% Vs 32,6%; p=0,032) y mayor proporción de fibrilación auricular (60,4% Vs 37,2%; p=0,005). Otras diferencias fueron la etiología del ictus y la arteria ocluida. En ancianos, el NIHSS basal fue mayor (17,2±5,2 Vs 15,2±5,7; p=0,035), siendo más frecuente el uso de sedación consciente (83,3% Vs 57,6%; p=0,001), la transformación hemorrágica (36,4% Vs 12,4%; p=0,035) y mortalidad hospitalaria (27,1% Vs 12,8%; p=0,025). Los tiempos en los ancianos fueron menores, desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital (medianas de 63,1 Vs 96,0 minutos; p=0,007) y hasta el final de la trombectomía (medianas de 238,0 Vs 301,5 minutos; p=0,001). No se encontraron otras diferencias, incluyendo la clasificación funcional a los 90 días.
CONCLUSIONES
Encontramos diferencias en características basales y de manejo clínico. Destacamos mayor mortalidad y transformación hemorrágica en los ancianos, lo cual no condiciona diferencias en el estado funcional de los pacientes.
