COMUNICACIÓN ORAL | 03 diciembre 2020, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Martí Andrés, Gloria 1; van Bommel , Liza 2; Prieto Azcárate, Elena 3; Valentí Azcarate, Rafael 4; Armengou García, Laura 4; Riverol Fernández, Mario 4; Meles , Sanne K. 2; Kogan , Rosalie V. 5; Renken , Remco J. 5; Gurvits , Vita 5; Van Laar , Teus 2; Pagani , Marco 6; Luquin Piudo, Maria Rosario Isabel 4; Leenders , Klaus L. 2; Arbizu Lostao, Javier 7
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Navarra; 2. Servicio de Neurología. University Medical Center Groningen; 3. Servicio: Radiofísica. Clínica Universitaria de Navarra; 4. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 5. Servicio: Medicina Nuclear. University Medical Center Groningen; 6. Servicio: Neurociencias. University Medical Center Groningen; 7. Servicio: Medicina Nuclear. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
Definir y validar las alteraciones del metabolismo cerebral mediante PET en pacientes con diferentes subtipos de PSP.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohorte, retrospectivo y multicéntrico en el que se incluyeron 73 pacientes con diagnóstico clínico final de PSP, a los que se les solicitó una PET-FDG en estadios tempranos: síndrome de Richardson (PSP-RS), n=47; subtipo parkinsoniano (PSP-P), n=18; bloqueos progresivos de la marcha (PSP-PGF), n=8. Además, se incluyeron 55 controles sanos (CS) y 55 enfermos de Parkinson (EP). Se analizaron las diferencias de metabolismo regional entre grupos mediante un análisis univariante (Statistical Parametric Mapping) y un análisis espacial de la covarianza (Scaled-Subprofile Modelling/Principal Comonent Analysis). Obtuvimos además un patrón metabólico relacionado con el diagnóstico de PSP (PSPRP) y su precisión diagnóstica fue validada individualmente en cohortes independientes.
RESULTADOS
El conjunto de subtipos de PSP mostraron un hipometabolismo relativo en mesencéfalo, ganglios basales, tálamo y corteza fronto-insular, y un hipermetabolismo relativo en cerebelo y cortezas sensitivo-motora e insular posterior con respecto a los CS y alteraciones metabólicas similares, pero con un mayor hipometabolismo en el núcleo lenticular e hipermetabolismo a nivel occipital con respecto a los EP. La aplicación del PSPRP mostró una óptima precisión para distinguir entre PSP y CS (Sensibilidad 80.4%, Especificidad 96.9%) y entre PSP y EP (Sensibilidad 80.4%, Especificidad 90.7%). Los pacientes con PSP-RS y PSP-P mostraron una expresión del patrón significativamente mayor a los EP y CS.
CONCLUSIONES
El patrón de PET-FDG PSPRP es una herramienta diagnóstica útil para diferenciar subtipos de PSP de EP y CS.
