COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Dotor García-Soto, Julio 1; López Ruiz, Rocio 2; null, Sara 1; Ruiz De Arcos, Maria 1; null, J.L 1; Páramo Camino, M.D 1; Navarro Mascarell, Guillermo 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Cladribina es un inmunosupresor,análogo nucleósido de la desoxiadenosina,recientemente aprobado para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple(EM)recurrente activa definida mediante características clínicas o neuroimagen.Analizamos nuestro perfil de pacientes tratados, su eficacia y seguridad en práctica clínica real tras dos años de experiencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo a dos años de pacientes de nuestra Unidad con diagnóstico de EM tratados con cladribina, analizando datos demográficos, clínicos, de eficacia y seguridad.
RESULTADOS
n=81(78% mujeres,edad media 37.7 años(21-65) y una EDSS media previa 2.67(1-6).El tiempo medio de evolución de la EM previo al tratamiento fue de 6.7 años y la tasa media anualizada de brotes previa(TAB)1,2.Un 50% de pacientes presentaban al menos 10 lesiones en T2 con una media de lesiones captantes de 0.9(0-4).La media de tratamientos(TME) previos fue 1.25 y el tiempo medio con último TME hasta cladribina de 2.44años. La tolerancia al fármaco fue buena, con menos de un 15% reacciones adversas(AEs),todas leves y autolimitadas.Los niveles de linfocitos alcanzaron un valor mínimo medio de 1.03x103/mm3 al tercer mes,con posterior recuperación y con 3 pacientes alcanzando el grado 3(0.04%),asintomáticos. Actualmente 24 pacientes han recibido segundo ciclo según protocolo,habiéndose detectado actividad radiológica previa en cuatro pacientes(0.05%) y clínica en dos(0.02%),y siendo en uno de ellos motivo de discontinuación sin completar ciclo completo de tratamiento.No se ha detectado actividad en el resto.
CONCLUSIONES
En nuestra experiencia y tras dos años en práctica clínica habitual,cladribina se perfila como un TME con un buen perfil de eficacia y seguridad en pacientes con EM activa,en paralelo a la evidencia disponible.
