COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
del Valle Pérez, Jose Antonio 1; Fernández Díaz, Eva 2; Palao Rico, Maria 2; null, Carlos Manuel 2; Martínez Martín, Alvaro 2; Gonzalez Villar, Esther 2; Mora Lucas, Carme 3; Ballesteros Gallar, Cristina 3; Gracia Gil, Julia 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Hellín; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 3. Servicio: Análisis clínicos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
OBJETIVOS
En esclerosis múltiple (EM), la determinación de cadenas ligeras libres kappa (CLLK) es útil para el diagnóstico con valor similar a las bandas oligoclonales (BOC). Nos proponemos valorar la relación con variables clínico-radiológicas en EM de las CLLK en LCR y su índice (IK).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se determinaron CLLK en suero/LCR e IK en 56 pacientes de EM con punción lumbar (PL) consecutiva. Comparando CLLK/IK con edad, sexo, BOC (IgG-IgM-lipidoespecíficas), tipo de EM, PL en brote, EDSS basal, tiempo de evolución, número de brotes previos, tratamiento previo/posterior) y RM (carga T2, captación de gadolinio [Gd+], T1, medulares y atrofia).
RESULTADOS
Edad media: 37.8 años y 60.7% mujeres. En pacientes con lesiones Gd+ (n=30) encontramos una elevación del CLLK-LCR (medianas 2.68 vs 1.57, p 0.04) e IK (medianas 56.9 vs 18.2, p0.003), aunque con correlación débil (r=0,35, p0.011). Pacientes con EM con tratamiento previo a la PL (n=5: 3Natalizumab, 1cladribina, 1interferon-beta) tienen niveles significativamente menores de IK (medianas 8 vs 35.4, p0.035) y CLLK-LCR (medianas 0.3 vs 2.6, p0.035). Tanto CLLK-LCR como IK están más elevados en pacientes con BOC-IGG positivas (medianas 2.65 vs 0.9 [p 0.015] y 45.5 vs 10.4 [p 0.002]).
CONCLUSIONES
El IK y las CLL-K se relacionan con la actividad radiológica y las BOC-IGG, además se negativizan en pacientes tratados. Nuestros datos, aunque limitados por el pequeño tamaño muestral, sugieren que sería interesante continuar estudiando el IK y las CLLK como marcador de actividad y respuesta al tratamiento.
