COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Aguirre Hernández, Clara; Meca Lallana, Virginia; null, Betriz; Vivancos Mora, Jose
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal anti-IL6 utilizado como uso compasivo en NMOSD, generalmente intravenoso(TIV). Hay escasos casos descritos de administración subcutánea, aunque su eficacia parece similar. Durante la pandemia COVID-19, ha sido necesario disminuir la asistencia hospitalaria. En ello, formulaciones subcutáneas suponen una buena alternativa. Presentamos 3 pacientes con NMOSD que inician tocilizumab subcutáneo(TSC) durante la pandemia COVID-19, con muy buena tolerancia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, retrospectivo. Revisamos historias clínicas y evolución.
RESULTADOS
Paciente1: Varón, 74 años, NMO diagnosticada en 2010. Inicia rituximab en 2012. Presenta dos neuritis ópticas en 2018(pese a ausencia en sangre periférica de células CD19+ y CD27+). Por ello en 2019 se sustituye por TIV, con buena respuesta y tolerancia. En abril 2020, en contexto de pandemia COVID-19, pasa a TSC cada 10 días para evitar visitas hospitalarias, siendo muy bien tolerado. Paciente2: Mujer, 40 años, en seguimiento por CRION vs NMOSD(anticuerpos anti-NMO débilmente positivos, anti-MOG negativos). En tratamiento con rituximab desde 2015, sustituido por TIV en diciembre 2019 por neuritis óptica, con buena evolución. En marzo 2020, pasa a TSC semanal por situación de pandemia, con muy buena tolerancia. Paciente3: Mujer, 28 años, NMO seropositiva diagnosticada en 2012, en tratamiento con rituximab desde 2014, sin brotes desde entonces. En mayo 2020 se decide paso a tocilizumab(TSC por situación de pandemia) por hipogammaglobulinemia e infecciones repetidas.
CONCLUSIONES
Tocilizumab puede ser una opción terapéutica para pacientes con NMOSD. La formulación subcutánea permite disminuir las visitas hospitalarias y, en nuestra experiencia, es muy bien tolerado, constituyendo una alternativa en la situación actual.
