COMUNICACIÓN ORAL | 26 noviembre 2020, jueves | Hora: 20:00
AUTORES
Llauradó Gayete, Arnau; Campos Fernández, Daniel; Ballvé Martín, Alejandro; Seijo Raposo, Ivan; Fonseca Hernández, Elena; Abraira Del Fresno, Laura; Toledo Argany, Manuel; null, Manolo; Álvarez Sabin, Jose; Santamarina Pérez, Estevo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Investigar la tasa de respuesta a diferentes fármacos antiepilépticos (FAEs) y el pronóstico asociado a una resolución precoz en el tratamiento de los estatus epilépticos (EE) focales en la práctica clínica habitual.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo unicéntrico en que se recogieron los pacientes atendidos por EE focales entre febrero de 2011 y abril de 2019 y que fueron tratados con FAEs no benzodiacepínicos.
RESULTADOS
Se recogieron 281 pacientes; edad media 65,1 años; 44,6% mujeres. 133(47,3%) presentaba EE focales motores y 148(52,5%) EE sin síntomas motores prominentes; de los cuales 44 presentaba alteración del nivel de conciencia. Un total de 224(79,7%) pacientes respondieron a las sucesivas líneas de fármacos epilépticos; requiriendo sedación 63 pacientes. El 24,1% de los EE focales respondieron a un solo FAE; de los restantes respondió a un segundo FAE el 45,3%. El FAE administrado con más frecuencia como primera opción fue el levetiracetam(78,2%). Del total de pacientes no respondedores al levetiracetam se administró como segundo FAE lacosamida en el 74,3% y ácido valproico en 23,6%. La tasa de resolución de los tratados con lacosamida como segundo FAE fue del 53.3%; mientras que en los tratados con ácido valproico fue 29.4%. La respuesta a un primer o segundo FAE implicó un mejor pronóstico funcional (GOSE) que los resueltos en líneas sucesivas independientemente de la etiología del EE y el mRS previo (p=0,024).
CONCLUSIONES
Un 79,7% de los pacientes respondieron a sucesivas líneas de antiepilépticos en segunda línea; no obstante, una resolución precoz a un primer/segundo FAE confiere un mejor pronóstico funcional.
