COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Gallo Valentín, Daniel 1; Manrique Arregui, Leire 1; Polanco Fernández, Marcos Arsenio 2; González Mandly, Andres Antonio 3; Torres Diez, Eduardo 3; Palacio Portilla, Enrique Jesus 1; Vázquez Higuera, Jose Luis 1; Pascual Gómez, Julio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio: Medicina. Universidad de Cantabria; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
OBJETIVOS
Estudiar incidencia y características de la cefalea en relación a la trombectomía en pacientes con ictus isquémico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Entrevista prospectiva y presencial desde noviembre del 2019 a pacientes de código ictus y tratados con trombectomía mediante encuesta ad hoc.
RESULTADOS
Se llevaron a cabo 44 trombectomías (edad media 69 años; 55% varones). La mayoría (41; 93,2%) tenían ictus de la circulación anterior y solo 3 (6,8%) del territorio basilar. La NIHSS media previa/posterior a la trombectomía fue de 11,5/4,5. Un 75% recibió anestesia general (44,1 minutos de media) y 27,3% precisó stent o tromboaspiración. Doce (27,3%) aquejaron cefalea. En comparación con el grupo sin cefalea hubo el mismo número de mujeres y hombres, más historia de cefalea primaria previa (33,3% vs 9,4%) e ictus de la circulación posterior. No encontramos diferencias entre ambos grupos en las escalas ASPECTS y NIHSS, ni en cuanto a complejidad del procedimiento. La cefalea tras trombectomía en general coincidió con la distribución de la arteria afecta, si bien fue bilateral en el 60% de los casos, mayoritariamente opresiva, de duración media entre 2 y 3 días y de una intensidad moderada-grave.
CONCLUSIONES
Casi un tercio de las trombectomías experimentan cefalea. Ser mujer, tener historia de cefalea previa e ictus de circulación posterior se asociarían a la presencia de cefalea, mientras que la gravedad del ictus y la complejidad del procedimiento no. La cefalea tras trombectomía cumple los criterios enunciados por la ICHD-3 para la cefalea en relación con los procedimientos endovasculares.
