COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 20:00
AUTORES
Illán Gala, Ignacio 1; Falgàs , Neus 2; Castro Suárez, Sheila 3; Keret , Ophir 3; Friedberg , Adit 3; Rogers , Nicole 3; Oz , Didem 3; Nigro , Salvatore 4; Quattrone , Andrea 5; Quattrone , Aldo 6; Santos Santos, Miguel 1; Borrego Ecija, Sergi 2; Sánchez Valle, Raquel 2; Fortea Ormaechea, Juan 1; Lleó Bisa, Alberto 1; Grinberg , Lea 3; Spina , Salvatore 3; Kramer , Joel 3; Rabinovici , Gil 3; Boxer , Adam 7; Gorno Tempini, Maria Luisa 3; Miller , Bruce 3; Seeley , William 3; Rosen , Howard 3; Perry , David 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Servicio: Neurology. Memory and Aging Center; 4. Servicio: Neuroscience Centre. Magna Graecia University; 5. Servicio: Department of Medical and Surgical Sciences. Institute of Neurology; 6. Servicio: Magna Graecia University. Neuroscience Centre; 7. Servicio: Neurology. Memory and Anging Center
OBJETIVOS
Evaluar la utilidad diagnóstica y pronóstica en la variante conductual de la demencia frontotemporal (vcDFT) de seis escalas validadas de atrofia visual (EAV) y el Magnetic Resonance Parkinsonism Index (MRPI).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 235 pacientes con vcDFT y 225 controles de tres centros (121 casos con confirmación neuropatológica de Degeneración Lobular Frontotemporal [vcDFT-DLFT] y 19 sin DLFT [vcDFT-noDLFT]). Evaluadores ciegos determinaron la existencia de un claro patrón de atrofia frontotemporal y aplicaron las EAV. Las medidas de atrofia cerebral incluyeron: clasificación subjetiva de atrofia, puntuación de atrofia vcDFT [suma de puntajes de atrofia en regiones orbitofrontal, cíngulo anterior, temporal anterior, lóbulo temporal medial y ínsula frontal]), MRPI y cuantificaciones automáticas de atrofia cerebral cortical y subcortical. Utilizamos modelos de regresión lineal mixta y de Cox para evaluar la capacidad de las medidas de atrofia para predecir el deterioro clínico y la supervivencia.
RESULTADOS
Los evaluadores ciegos mostraron una relativa baja precisión diagnóstica para la diferenciación entre vcDFT-DLFT y los controles. Sin embargo, la precisión de la puntuación de atrofia de vcDFT para la diferenciación de vcDFT-DLFT y controles sanos y vcDFT-DLFT y vcDFT-noDLFT fue comparable a las medidas cuantitativas automatizadas. Los valores de MRPI fueron más altos en pacientes con vcDFT y PSP-DCB subyacente. La puntuación de atrofia de vcDFT predijo el deterioro clínico y la supervivencia en vcDFT.
CONCLUSIONES
Las EAV y el MRPI son medidas fiables y reproducibles que pueden aplicarse para incrementar la certeza del diagnóstico en la vcDFT y predecir la progresión de la enfermedad.
