COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2020, lunes | Hora: 20:00
AUTORES
Carmona Iragui, Maria 1; Alcolea Rodríguez, Daniel 2; Barroeta , Isabel 2; Videla , Laura 3; Muñoz , Laia 2; Van Pelt , Kathryn 4; Schmitt , Frederick 5; Lightner , Donita 4; Koehl , Lisa 4; Jicha , Gregory 4; Sacco , Silvia 6; Mircher , Clotilde 6; Pape , Sara E 7; Hithersay , Rosalyn 7; Clare , Isabel 8; Holland , Anthony J 9; Nübling , Georg 10; Levin , Johannes 10; Zaman , Shahid 11; Strydom , Andre 7; Rebillat , Anne-Sophie 6; Head , Elisabeth 12; Blesa , Rafael 13; Lleó , Alberto 13; Fortea , Juan 13
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau- IIB Sant Pau- UAB- CIBERNED; 3. Servicio de Neuropsicología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau- IIB Sant Pau- UAB- CIBERNED-Fundació Catalana Síndrome de Down; 4. Servicio: Neurociencias. University of Kentucky; 5. Servicio de Neurología. University of Kentucky; 6. Servicio: Geriatría. Institut Jérôme Lejeune; 7. Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience. King's College London, & South London and the Maudsley Foundation NHS Trust- LonDownS Consortium; 8. Servicio: Psiquiatría. University of Cambridge & Cambridgeshire and Peterborough Foundation NHS Trust- NIHR ARC East of Eng; 9. Servicio: Psiquiatría. Cambridge Intellectual and Developmental Disabilities Research Group, University of Cambridge; 10. Servicio: Radiología. Ludwig-Maximilians-Universität München; 11. Servicio: Psiquiatría. University of Cambridge & Cambridgeshire and Peterborough Foundation NHS Trust; 12. Department of Pathology & Laboratory Medicine. University of California Irvine; 13. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau- IIB Sant Pau- UAB- CIBERNED-Fundació Catalana Síndrome de Down
OBJETIVOS
Estudiar la utilidad clínica de los niveles plasmáticos de neurofilamento de cadena ligera (NfL), su rendimiento pronóstico y su trayectoria longitudinal en una cohorte multicéntrica de adultos con síndrome de Down (SD).
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos adultos con SD con seguimiento clínico y, al menos, dos muestras de plasma, desde seis centros. Clasificamos a los participantes clínicamente en: sin deterioro cognitivo adquirido (SDa), enfermedad de Alzheimer prodrómica (EAp) o demencia Alzheimer (EAd). Definimos como “progresores” aquellos participantes que progresaron en el continuum del Alzheimer durante el seguimiento. Medimos los niveles de NfL utilizando kits comerciales para Simoa. Analizamos los niveles basales de NfL en los grupos mediante ANOVA, su utilidad pronóstica mediante regresión de Cox y las diferencias en trayectorias longitudinales mediante modelos lineales mixtos.
RESULTADOS
Analizamos 572 muestras de 226 participantes (165 SDa, 32 EAp, 29 EAd). La media de seguimiento fue 3,6 años. Los niveles basales de NfL mostraron un área bajo la curva ROC de 0,83 y 0,94 para diferenciar SDa de EAp y EAd, respectivamente. Cada incremento de 1pg/mL en niveles basales de NfL se asoció a un riesgo 1,04 veces mayor de progresión clínica. Los niveles ajustados de NfL permanecieron estables en no progresores pero mostraron un incremento anual de 2,3pg/mL en SDa progresores; 3,3pg/mL en EAp progresores y 6,5pg/mL en EAd.
CONCLUSIONES
Los niveles plasmáticos de NfL tienen un rendimiento diagnóstico y pronóstico excelente en la enfermedad de Alzheimer sintomática asociada al SD. Su trayectoria longitudinal permite su uso como marcador teragnóstico apropiado para ensayos clínicos.
