COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2020, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Guasch Jiménez, Marina; Pascual Goñi, Elba; Prats Sánchez, Luis; Bonilla Saborido, Santiago; Camps Renom, Pol; Guisado Alonso, Daniel; Martínez Domeño, Alejandro; Delgado Mederos, Raquel; Martí Fàbregas, Joan
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Investigar si los signos radiológicos de la hemorragia cerebral (HC) en la TC craneal basal sin contraste se asocian a la mortalidad durante el ingreso.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes consecutivos con HC espontánea (2013-2017). Incluimos pacientes con edad >=18 años y TC craneal <=6 horas desde el inicio de los síntomas. Excluimos: HC secundaria, cronología indeterminada, volumen basal <=1mL o HC intraventricular primaria. Prospectivamente recogimos variables demográficas, clínicas, radiológicas (topografía, volumen, crecimiento del hematoma) y mortalidad. Dos evaluadores ciegos analizaron en la TC craneal basal: forma irregular, densidad heterogénea, hipodensidades, swirl sign, blend sign y black hole. Calculamos la correlación interobservador y se realizaron análisis multivariados para evaluar variables implicadas en la mortalidad.
RESULTADOS
Estudiamos 103 pacientes (74±12años; 46%mujeres) con una mortalidad intrahospitalaria del 44%. La correlación interobservador fue buena para todos los signos radiológicos estudiados (k>0.6). La mortalidad durante el ingreso se asoció significativamente a tomar antiagregantes, puntuación en la escala NIHSS, presencia de hemorragia subaracnoidea y volumen del hematoma. De los signos radiológicos encontramos asociación con forma irregular (84.4% exitus vs 39.6% no-exitus, p<0.001), densidad heterogénea (44.4%vs22.4%, p=0.021), swirl sign (60%vs27.6%, p=0.001) y black hole (48.9%vs20.6%, p=0.003). Sin embargo, en el análisis ajustado, tan solo encontramos asociación con la puntuación de la escala NIHSS (OR:1.1[IC95%1.03-1.19]) y volumen basal (OR1.05[IC95%1.03-1.07]).
CONCLUSIONES
En nuestra serie, la forma irregular, la densidad heterogénea, el swirl sign y el black hole se asociaron a la mortalidad durante el ingreso, pero dicha asociación no se confirmó al ajustar por otras variables pronósticas.
