COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2020, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Hervás Testal, Carlos 1; Ramos , Carmen 2; Trillo Senín, Santiago 2; Xímenez-Carrillo , Alvaro 3; Franquet , Alejandra 4; De La Fuente Sanz, Elisa 2; Gonzalez Avila, Carmen 2; Aizpun Armendariz, Africa 2; Vivancos Mora, Jose 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Neurología. Unidad de Ictus. Hospital Universitario de la Princesa; 4. Servicio: Estudiante. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
La fibrilación auricular (FA) paroxística oculta es la etiología más frecuente de ictus embólicos de fuente indeterminada (ESUS). La monitorización prolongada ambulatoria con Holter-ECG (MPAH) del ritmo cardíaco está indicada para el diagnóstico etiológico en estos casos. El objetivo de nuestro estudio es identificar predictores de diagnóstico FA oculta en pacientes a los que se les realiza estudio de MPAH.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT) de perfil embólico o ESUS a los que se realizó MPAH durante 15 días. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas, radiológicas y ecocardiográficas y se analizó su relación con la detección de FA en la monitorización.
RESULTADOS
Se realizó MPAH a 246 pacientes, 44.3% mujeres, edad media 71.6 años (DE 11,1). ESUS 192 casos (78%) y AITs 44 (17.9%). Tiempo medio desde evento al MPAH 221 días (DE 397). Diagnóstico FA en 29 casos (11,8%). Aparición de FA se asoció con edad (FA 77.2 años vs no FA 70.9 años; p<0.001), número de horas analizadas (FA 211.6h, no FA 250.5h; p=0.005), tamaño de aurícula izquierda (AI) (FA 41.38mm3, no FA 36,65mm3; p=0.009) y volumen indexado de AI (FA 34cm3/m2, no FA 29.6cm3/m2; p=0.033).
CONCLUSIONES
En nuestro estudio el MPAH fue una herramienta útil para el diagnóstico de FA en pacientes con ESUS y AIT de perfil embólico, con porcentajes de dicho hallazgo similares a lo esperado. Una edad más avanzada y marcadores asociados a la dilatación de la AI se asocian a mayor rentabilidad diagnóstica con esta técnica.
