COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2020, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Guisado Alonso, Daniel 1; Martínez Domeño, Alejandro 1; Prats Sánchez, Luis 1; Delgado Mederos, Raquel 1; Camps Renom, Pol 1; Abilleira , Sonia 2; Pérez de la Ossa , Natalia 3; Ramos-Pachón , Anna 4; Cardona , Pere 5; Rodríguez-Campello , Ana 6; Molina , Carlos A. 7; Rudilosso , Salvatore 8; Martí Fàbregas, Joan 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Departament de Salut, Generalitat de Catalunya. Pla director de les malalties vasculars cerebrals, Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Cat; 3. Servicio: Departament de Salut, Generalitat de Catalunya. Pla director de les malalties vasculars cerebrals, Agència de Qualitat i Avaluació San; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 6. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 8. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM) es efectiva en el tratamiento del ictus isquémico agudo (IIA) en pacientes seleccionados con oclusión de gran vaso intracraneal (OGV). No obstante, solo una minoría de los pacientes con IIA se beneficia de la TM. Nuestro objetivo es describir las razones por las que los pacientes con IIA no se tratan con TM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluamos a los pacientes con IIA de un registro prospectivo obligatorio poblacional, que incluye todas las activaciones del código ictus (CI), durante el primer semestre de 2018 en Cataluña. Analizamos las razones modificables y no modificables para no realizar TM.
RESULTADOS
Se activaron 3060 CI. Tras excluir 355 hematomas intracraneales y 502 imitadores de ictus, resultaron 2203 pacientes con IIA (edad media 72.8±13.8 años; 44.6% mujeres) de los cuales 405 (18.4%) fueron tratados con TM. Analizamos los motivos para no tratar con TM. Se consideraron motivos no modificables los siguientes: ausencia de OGV (922, 41.9%), accidente isquémico transitorio (206, 9.4%) y más de una causa para no tratar (no especificadas en el registro) (124, 5.6%). Los motivos de no realizar TM potencialmente modificables fueron: oclusión arterial intracraneal considerada inaccesible o no tributaria de TM (48, 2.2%), sintomatología leve para ser tratada (222, 10.1%), asunción de recanalización fútil (145, 6.5%) y una edad/clase funcional/comorbilidades médicas desfavorables (129, 5.9%).
CONCLUSIONES
En nuestra área, considerando todos los motivos de no tratar con TM potencialmente modificables, el porcentaje de pacientes con IIA tratables con TM podría aumentar del actual 18.4% hasta un máximo del 43.1%.
