COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2020, lunes | Hora: 20:00
AUTORES
Muro García, Ines 1; Trillo Senín, Santiago 1; Ramos Martín, Carmen 1; Zapata Wainberg, Gustavo 1; Martínez Vicente, Laura 2; Casado Fernández, Laura 1; González Martínez, Alicia 1; Aguirre Hernández, Clara 1; Caniego Monreal, Jose Luis 3; Vega Villar, Juan 3; Vivancos Mora, Jose Aurelio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Diferentes estudios sugieren que el core isquémico en mapa de volumen de TC perfusión(core-CBV) puede sobreestimar el core de infarto real. Este fenómeno ha sido denominado ghost infarction core(GIC). Estudiamos los factores asociados al GIC, así como su valor pronóstico para dos umbrales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, retrospectivo de pacientes con ictus por oclusión aguda de ACM/T carotídea, tratados con trombectomía en un hospital terciario. Se excluyeron aquellos pacientes no recanalizados. Se definió el GIC según el valor clásico de 10 mL(GIC-C) así como según el valor MALCOM(maximal admission lesion volume compatible with favorable outcome), calculado para nuestra muestra(GIC-MALCOM). Se estudió su asociación con el mRS a los 3 meses(mRs-3m).
RESULTADOS
N=314. 56% varones. Edad media 69(DE 14.33). ASPECTS mediana 8[2-10]. Core-CBV media 10.6mL(DE 17.48). 39(12,3%) casos presentaron GIC-C con media de core-CBV 34.72mL(DE=15.10). GIC-MALCOM se identificó según curva ROC como 21 ml, encontrándose 18(5,7%) casos; la media de core-CBV fue de 43,44mL(DE=16.37). En pacientes no GIC-C la media de core-CBV fue 7.29mL y en no GIC-MALCOM 8.59mL. El core en TC 24 horas fue 12,88mL para el GIC-C y 14,18mL para GIC-MALCOM. Ambos GIC se asociaron a un mayor NIHSS(p<0.01), mayor glucemia(p<0.01), y menor tiempo de evolución(p<0.01). El diagnóstico de GIC se asoció a mayores porcentajes de mRS-3m>2, especialmente en GIC-MALCOM(p<0,001).
CONCLUSIONES
La presencia de GIC en pacientes con ictus de ACM tratados con trombectomía es frecuente. Sin embargo, su implicación pronóstica podría ser negativa por asociarse a grados mayores de parénquima cerebral hipoperfundido, sin lesión estructural pero con potencial lesión funcional.
