COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2020, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Sánchez-Miranda Román, Irene 1; Jiménez Bolaños, Rayco 2; Castellano Santana, Jenifer 2; García García, Naira 2; Pinar Sedeño, Guiomar 2; Mirdavood Mohammad, Shahin 2; Hernandez Flores, Carmen Nieves 3; Aguilar Tejedor, Yeray 4; Cubillo Prieto, Daniel 4; Buceta Cacabelos, Enrique 4; Bravo de Laguna Taboada, Alexis 4
CENTROS
1. Servicio: Epilepsia. Hospital Ruber Internacional; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil; 3. Servicio: Matemáticas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 4. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM) ha demostrado beneficio en el tratamiento de pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión proximal de gran vaso. El tratamiento endovascular del segmento M2 de la arteria cerebral media tiene actualmente un nivel de evidencia IIb. Evaluamos las características de una serie de pacientes con oclusión de M2 tratados mediante TM en un centro de referencia de neurointervencionismo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis observacional retrospectivo de pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión de M2 tratados mediante TM entre mayo 2016-febrero 2020. Se recogen variables demográficas, clínicas, radiológicas y pronósticas.
RESULTADOS
Se analizaron 65 pacientes, 34 de ellos mujeres (52,3%) con una edad media de 72,4 ± 10,3 años. La media de NIHSS inicial fue 11 ± 5. El 46,2% recibió fibrinólisis previa. Se alcanzó una recanalización satisfactoria (TICI 2b-3) en la mayoría de pacientes (n=44). La combinación de stent-retriever y aspiración fue la técnica más aplicada. El 41% de los pacientes mejoraron en las primeras 24 horas (disminución de NIHSS inicial >= 4 puntos). La tasa de mortalidad intrahospitalaria, hemorragia intracraneal e infarto maligno fue del 12,3%, 25,4% y 6,25%, respectivamente. La escala de Rankin modificada a 90 días fue <= 2 en el 54,55% de los casos con un 21,82% de fallecidos.
CONCLUSIONES
A pesar de una proporción no despreciable de hemorragia intracraneal, las altas tasas de recanalización e independencia funcional apoyan el uso de la TM en este grupo de pacientes. Sin embargo, se requieren estudios adicionales para alcanzar un mayor nivel de evidencia.
