COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2020, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Sánchez Caro, Juan Maria 1; de Lorenzo Martinez de Ubago, Inigo 2; null, Lionel 3; Roa Escobar, Javier 2; Galiano Blancart, Rafael 4; Barquillas Arribas, Ainara 5; Fuentes Gimeno, Blanca Eulalia 2; Rodriguez-Pardo de Donlebún, Jorge 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Centro de Neurología Avanzada; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 3. Servicio de Neurología. CHU Toulouse Hôpital Pierre Paul Riquet; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Dr. Peset; 5. Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Este estudio busca identificar factores pronósticos de muerte y hemorragia lobular (HL) tras un episodio de déficit neurológico focal transitorio (DNFT) secundario a angiopatía amiloide cerebral (AAC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Cohorte bicéntrica retrospectiva, revisión sistemática y meta-análisis de datos individuales de casos de DNFT.
RESULTADOS
Un total de 48 estudios y 222 participantes se obtuvieron de la revisión sistemática, sumando un total de 258 pacientes tras incluir 36 casos procedentes de la cohorte retrospectiva. Los síntomas motores y el uso de antitrombóticos se asociaron con la incidencia de HL (OR 2.08, IC95% 1.16-3.75 y OR 3.61, IC95% 1.67-7.84 respectivamente) mientras que la hemorragia subaracnoidea de la convexidad (CSAH) se asoció de forma negativa a este evento (OR 0.313, IC95% 0.15-0.64). La siderosis cortical superficial (SCS), el ictus isquémico y HL se asociaron a mayor mortalidad (OR 3.20, IC95% 1.15-8.92; OR 7.18, IC95% 1.51-33.97 y OR 3.01, IC95% 1.36-6.89 respectivamente). El análisis de supervivencia demostró diferencias significativas para la incidencia de HL en pacientes con síntomas motores (p<0.000, LogRank 13.7), CSAH (p<0.000, LogRank 36.8) y con uso de antitrombóticos (p<0.000, LogRank 21.5). En el análisis de supervivencia la HL y el ictus isquémico se asociaron a mayor mortalidad (p<0.000, LogRank 5.87 y p<0.000 LogRank 17.26 respectivamente).
CONCLUSIONES
Existe un elevado riesgo de hemorragia y muerte tras un episodio de DNFT. Los síntomas motores y el uso de antitrombóticos podrían actuar como factores de riesgo para la incidencia de HL mientras que la SCS y la HL se asocian a mayor mortalidad en estos pacientes.
