COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2020, martes | Hora: 15:00
AUTORES
Cátedra Caramé, Carlos; Amaya Pascasio, Laura; García Pastor, Andres; Iglesias Mohedano, Ana Maria; Vázquez Alen, Pilar; Vales Montero, Marta; Díaz Otero, Fernando; Fernández Bullido, Yolanda; Mas Serrano, Miguel; Portela Sánchez, Sofia; Gil Núñez, Antonio Carmelo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Conocer la proporción de pacientes con “ictus minor”, definido como ictus isquémico con puntuación en la escala NIHSS entre 1 y 4, que presentan mala evolución funcional a los 3 meses (escala Rankin modificada [ERm]>2), e identificar factores asociados a este mal pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis de una cohorte prospectiva de pacientes con "ictus minor", ingresados en la Unidad de Ictus entre enero 2015 y abril 2019. Se realizó un análisis descriptivo y de regresión uni-multivariante para identificar factores pronósticos.
RESULTADOS
Incluimos 1048 pacientes, 59% varones, edad media de 69 años (DE 14,3) y mediana de NIHSS basal de 2 (RIC 1-3). Se detectó oclusión de vaso mayor en 126 pacientes (12%), realizándose tratamiento reperfusor en 43 (36 trombolisis intravenosas y 11 trombectomías). Un 12,4% (n=130) presentó ERm>2 a los tres meses. Los factores que en el análisis multivariante (ajustado por edad, NIHSS basal y ERm previa) se asociaron a mal pronóstico funcional fueron la edad: OR 1,04 (IC 95% 1,02 – 1,06), puntuación basal NIHSS: 1,40 (1,16 – 1,67), glucemia >155mg/dl: 1,38 (1,03 – 1,86), presencia de oclusión de vaso mayor: 2,18 (1,26 – 3,76), etiología aterotrombótica: 3,07 (1,55 – 6,09), deterioro clínico precoz: 2,75 (1,80 – 4,19), trasformación hemorrágica: 14,28 (2,31 – 88,28), recurrencia precoz: 15,70 (3,04 – 81,08) y la neumonía 5,94 (1,82 – 19,40).
CONCLUSIONES
Un 12% de los pacientes con ictus “minor” presentó una evolución funcional desfavorable. La identificación de factores predictores de mal pronóstico podría tener implicaciones en el tratamiento inicial de estos pacientes.
