COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2020, martes | Hora: 15:00
AUTORES
Rosa Justicia, Mireia 1; Martínez , Eugenia 1; Muñoz Lopetegui, Amaia 2; Prades , Laia 2; Armangué , Thais 2; Sugranyes Ernest, Gisela 2; Compte Braquets, Albert 2; Dalmau Obrador, Josep 2; Castro Fornieles, Josefina 2
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
La encefalitis contra el receptor N-metil-D-aspartato (encefalitis NMDAr) es un trastorno neurológico autoinmune que se cursa con disfunción neuropsiquiátrica y cognitiva. Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil psiquiátrico y cognitivo de los pacientes con encefalitis anti NMDAr en la etapa post-aguda, comparándolos con pacientes con esquizofrenia y controles sanos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Administramos una batería clínica y neuropsicológica a 25 pacientes con encefalitis NMDAr (mediana edad:27,3 años;IQR 21.1-35.5; mediana tiempo evolución:3.9 meses,IQR 2.2-6.3) y los comparamos con 25 pacientes con esquizofrenia (SCHZ; 19.8 años,IQR 17.2-28.2; 38.4 meses,IQR 13.2-88.9) y 25 controles sanos (23.1 años,IQR 18.6-28.3). La evaluación clínica incluyó una entrevista psiquiátrica y la evaluación de síntomas de manía, depresión y psicóticos. Las pruebas neuropsicológicas incluyeron el cociente intelectual, memoria verbal y visual, memoria de trabajo auditiva y visuoespacial, velocidad de procesamiento, atención sostenida y funciones ejecutivas.
RESULTADOS
Los pacientes con encefalitis NMDAr reportaron más síntomas de TDAH, manía y depresivos, y más síntomas psicóticos que el grupo control, pero no mostraron diferencias con el grupo SCHZ, excepto menos síntomas psicóticos positivos. Los pacientes con encefalitis NMDAr mostraron un peor desempeño que los controles en todas las funciones cognitivas evaluadas y un perfil cognitivo similar al grupo SCHZ.
CONCLUSIONES
Los síntomas clínicos y los déficits cognitivos son frecuentes en la encefalitis anti NMDAr durante la etapa post-aguda, mostrando un patrón similar de disfunción neuropsiquiátrica y cognitiva a los pacientes con esquizofrenia. Es importante caracterizar clínica y neuropsicológicamente a estos pacientes para ofrecer un mejor tratamiento y obtener una mejor y más rápida recuperación.
