COMUNICACIÓN ORAL | 02 diciembre 2020, miércoles | Hora: 15:00
AUTORES
Fernández Espejo, Emilio 1; null, Ana 2; Calvo Morón, Cinta 3
CENTROS
1. Servicio: Neurociencias. Real e Ilustre Colegio Oficial de Médicos; 2. Medicina Legal. Departamento de Fisiología y Farmacología. Universidad de Cantabria; 3. Servicio: Medicina Nuclear. Hospital Virgen Macarena
OBJETIVOS
La tomografía computarizada de emisión de fotón único (SPECT) con [123]I-Ioflupano, radiotrazador del transportador de dopamina (DAT), permite monitorizar la pérdida dopaminérgica en el circuito nigroestriatal.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó DAT-SPECT en 25 pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática (EPI).Se evaluó la ratio de unión específica (SBR) en ganglios basales, que se normalizó según lo esperado por edad y sexo (SBRN), siguiendo a Nobili y cols. (EJMMI,2013;40:565). Se considera déficit DAT-SPECT si SBRN<0,65, siguiendo los criterios de la PPMI (Lancet Neurology, 2020). El estudio incluyó información demográfica, escalas de puntuación, y se obtuvo consentimiento informado e informes éticos.
RESULTADOS
La cohorte (Hoehn-Yahr=2,1±0,5; años evolución=4,1±2, media±DE) presenta como puntuaciones SBR: caudado derecho=3,6±1,2; caudado izquierdo=3,7±1; putamen derecho=2,28±0,7; putamen izquierdo=2,31±0,7. Los SBRN son: caudado derecho=0,68±0,23; caudado izquierdo=0,71±0,2; putamen derecho=0,48±0,16; putamen izquierdo=0,50±0,15. Las puntuaciones individuales de SBRN son menores en putamen que en caudado (p<0,001), y un ~30% de los pacientes muestra un valor “normal” en caudado (SBRN>0,65). El mejor ajuste entre la ratio de unión a DAT en estriado en todos los pacientes y la escala de Hoehn-Yahr es una función exponencial con coeficiente de correlación >0,72.
CONCLUSIONES
Los valores de SBR y SBRN sugieren que hay dos procesos patológicos distintos en la misma enfermedad, con o sin afectación del núcleo caudado, aunque su confirmación requiere estudios seriados. También se confirma que el circuito nigro-putaminal sufre un proceso degenerativo más acusado que el nigro-caudado. Finalmente, el curso de la degeneración estriatal podría ser exponencial pues es la función que mejor se ajusta a la puntuación Hoehn-Yahr.
