COMUNICACIÓN ORAL | 02 diciembre 2020, miércoles | Hora: 20:00
AUTORES
Aracil Bolaños, Ignacio 1; Pagonabarraga Mora, Javier 1; null, Frederic 1; Pujol , Jesus 2; Soriano Mas, Carles 3; Kulisevsky Bojarski, Jaime 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Radiología. Hospital del Mar; 3. Servicio: Psiquiatría. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
La enfermedad de Parkinson (EP) causa deterioro cognitivo en una proporción significativa de los pacientes. Encontrar signos de disrupción precoces en redes cognitivas como la red por defecto (DMN) o la red de relevancia (SN) podría ayudar a su detección temprana. Dado que las terapias dopaminérgicas modifican la conectividad cerebral, explorar sus efectos sobre las redes cognitivas podría tener implicaciones pronósticas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se reclutaron 35 pacientes no dementes y 16 controles apareados por edad. Se realizaron evaluación clínica y neuropsicológica para determinar el estado cognitivo de base, y conversión a demencia a10 años. Se obtuvieron secuencias estructurales y funcionales en resonancia magnética de 1.5 Tesla, tanto en ON como en OFF práctico.
RESULTADOS
El análisis basal mostró que los pacientes en ON poseen mayor conectividad en SN y menor en DMN que los controles. En el grupo EP, los pacientes en ON mostraron más conectividad en SN y menor en la DMN. En el seguimiento a 10 años, los pacientes que convirtieron a demencia se caracterizaron por una mayor conectividad de SN en ON.
CONCLUSIONES
Los pacientes con EP sin demencia muestran un incremento de conectividad en redes cognitivas frontoparietales (como SN) comparados con controles de la misma edad, e independientemente de la medicación dopaminérgica. Dentro de los pacientes con EP, estas medicaciones también parecen promover de forma específica una mayor conectividad de SN. A largo plazo, los resultados sugieren que este incremento de conectividad es más un rasgo de vulnerabilidad que un factor de compensación ante el deterioro cognitivo.
