COMUNICACIÓN ORAL | 27 noviembre 2020, viernes | Hora: 15:00
AUTORES
García Gil-Perotin, Sara 1; Castillo Villalba, Jessica 2; Cubas Nuñez, Laura 3; Alcalá Vicente, Carmen 1; Pérez Miralles, Francisco 1; Casanova Estruch, Bonaventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Unidad Mixta de Esclerosis Múltiple y Neurorregeneración; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
El análisis longitudinal de los niveles de sNfL en EM permite detectar la actividad de la enfermedad con consecuencias terapéuticas inmediatas respecto al inicio o cambio de tratamiento. Nuestro objetivo fue analizar el valor clínico de sNFL en una cohorte definida de EMRR.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo en 75 pacientes EMRR reclutada consecutivamente según los criterios (<40 años, <10 años de evolución de la enfermedad, EDSS<3). Se determinó sNFL en suero/3 meses durante 9 meses usando la tecnología de análisis de molécula única (SiMoA). Se registraron los datos clínico-demográficos durante el estudio. N=38 controles sanos <40 años fueron grupo de comparación.
RESULTADOS
Los niveles de sNFL fueron significativamente mayores en EMRR respecto a controles sanos (p<0.001). La elevación de sNfL en pacientes EMRR se correlacionó con actividad inflamatoria expresada clínicamente (p<0.001). En casos asintomáticos (N=15) con elevación se adelantó el control de resonancia demostrándose actividad radiológica. Esto motivó cambios en el tratamiento. En el análisis longitudinal, los niveles de sNfL fueron consistentemente bajos en pacientes sin evidencia de actividad aunque en algunos casos se elevaron antes de la administración de anti-CD20. Fue posible diferenciar brote/seudobrote en base a sNFL.
CONCLUSIONES
La medición seriada de los niveles sNfL, cuando se establezca la indicación, la periodicidad y la reacción adecuada ante su elevación, permitirá la detección precoz de la actividad inflamatoria, del fracaso a tratamiento, y por tanto, la terapia individualizada. Esto ha motivado una propuesta de consenso al respecto de la medición de sNfL en la Comunidad Valenciana.
