COMUNICACIÓN ORAL | 27 noviembre 2020, viernes | Hora: 15:00
AUTORES
Otero Torres, Sara 1; Juvany Roig, Roser 1; Falip Centellas, Merce 2; Rigo Bonnin, Raul 3; Sala Padro, Jacint Xavier 2; Estopiñá Antolí, Monica 1; Muñoz Bolaño, Miriam 1; Casellas Gibert, Miriam 1; Jódar Massanés, Ramon 1
CENTROS
1. Servicio: Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 3. Laboratorio clínico. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Valorar la incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAM) con el nuevo intervalo terapéutico de lacosamida (LCM). El intervalo terapéutico se ha modificado recientemente pasando de 1 -10mg/L a 10-20mg/L.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico, multidisciplinar en pacientes con epilepsia y valores de concentración sérica de lacosamida (VCS-LCM) superiores a 10 mg/L entre Junio 2017-Febrero 2019. Variables recogidas: edad, sexo, función renal (GFR con CKD-EPI), función hepática (ALT), dosis diaria de LCM, VCS-LCM, medicación concomitante, RAM e intervención sobre la dosis de LCM. La determinación de VCS-LCM se ha realizado mediante cromatografía líquida con espectometría de masas en tándem (UPLC-MS/MS). Los resultados se expresaron como mediana (IQR)/porcentaje para variables cuantitativas/cualitativas.
RESULTADOS
31 pacientes (58% mujeres) y 40 registros de VCS-LCM, con mediana de VCS-LCM de 13,5mg/L (11,7-17,9). Mediana de edad 47 años (40-65), mediana de GFR 91 mL/min (76-108) y mediana de ALT 0.27µkat/L (0,2-0,39). El 52% de los pacientes (16 de 31) con mediana de VCS-LCM de 16,5mg/L (12,9-18,2) requirió reducción de dosis (RD), mientras que en el 48% (14 de 31) se mantuvo la dosis, con mediana VCS-LCM de 12,7 mg/L (11,3-18,9) El 39% (12 de 31) de pacientes presentaron RAM relacionadas con el fármaco, con mediana de VCS-LCM 15,7 mg/L (12,6-18,6), de los que 83% (10 de 12) necesitó RD. El 61% restante (19 de 31) no presentó RAM, mediana de VCS-LCM 13,5 mg/L (10,8-17,9) y solo un 32% (6 de 19) requirió RD.
CONCLUSIONES
El nuevo intervalo terapéutico podría aumentar claramente la toxicidad en pacientes tratados con LCM.
