COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Equiza Bazan, Jon; null, Jon; null, David; null, Pablo; null, Patricia; null, Maite; Gonzalez Lopez, Felix; null, Noemi; null, Marta; null, Ana
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea
OBJETIVOS
La repercusión del tratamiento antiagregante previo en pacientes con hemorragia intraparenquimatosa (HIP) primaria sigue siendo controvertida. Analizamos las características clínico-radiológicas y evolución de HIP primarias en antiagregados (A) vs. no-antiagregados (NA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohores-restrospectivo. Se compararon mediante análisis uni- y multivariante mortalidad precoz, Escala-Rankin-modificada (ERm) favorable/desfavorable (0-3/4-6) (alta, 3 meses), volumen inicial y expansión del hematoma.
RESULTADOS
De un total de 432 HIP, se seleccionaron 187 HIP primarias, 131 en NA (70,1%) y 56 en A (29,9%). Los pacientes A eran de mayor edad, tenían peor situación funcional previa y mayor comorbilidad. La localización de la HIP fue similar en ambos grupos. No se observaron diferencias significativas en mortalidad precoz, pronóstico funcional, volumen inicial y expansión del hematoma, independientemente del intervalo entre inicio de síntomas y atención hospitalaria. En el análisis por subgrupos de antiagregación, se objetivó una tendencia a un mayor volumen del hematoma en doble-antiagregación, aunque sin un aparente empeoramiento en la evolución. En el análisis por subgrupos topográficos, la antiagregación previa se asoció de forma independiente con un volumen inicial mayor (15,39 [4,72-46,24] vs. 6 [2-21,8] ml;p=0,030; OR 4,57 [IC95% 1,29-16,252];p=0,019), y una proporción de ERm desfavorable a los 3 meses mayor (OR 3,192 [IC95% 1,03-9,884];p=0,029) en HIP profunda.
CONCLUSIONES
En el grupo total de HIP primaria, la antiagregación previa no produce un aumento en el volumen del hematoma ni se traduce en un peor pronóstico. Subgrupos concretos como el de la HIP profunda podrían presentar un volumen mayor de HIP que se traduzca en un peor pronóstico funcional.
