COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Tena Cucala, Raquel 1; Núñez Guillén, Ana 2; Lara Rodríguez, Blanca 2; Quesada García, Helena 2; Cardona Portela, Pere 2; Paipa , Julian Andres 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Bellvitge. IDIBELL; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Los ictus vertebrobasilares con oclusión de la arteria basilar presentan como opción terapéutica el tratamiento endovascular. La supuesta mayor viabilidad del territorio posterior permite menor limitación temporal a su tratamiento. Aunque no hay estudios randomizados sobre la eficacia y seguridad del tratamiento endovascular en oclusiones basilares podemos analizar sus resultados comparándolos al resto de oclusiones.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos los tratamientos endovasculares entre enero de 2015- junio 2019 en ictus vertebrobasilares por oclusión de arteria basilar. Evaluamos tasa de recanalización, complicaciones, situación funcional y mortalidad en comparación con oclusiones vasculares de otros territorios.
RESULTADOS
Se analizaron 64 pacientes con trombosis de la basilar de los 786 tratamientos endovasculares realizados. La edad media fue de 68 años con NIHSS 23. Un 36% presentaba horario desconocido o despertar. En comparación con el resto de oclusiones vasculares la tasa de recanalización TICI 2b-3 fue similar (84% vs 89%), con una mortalidad mayor en basilares (34% vs 11%). Sin embargo el grado de independencia funcional a los 3 meses fue mayor en los basilares según mRS 0-2 (41% vs 33%), disminuyendo el grado de independencia al año (mRs 0-2 al año de 38%). Hubo una menor probabilidad de transformación hemorrágica en ictus de territorio posterior (16% vs 30%).
CONCLUSIONES
Los tratamientos endovasculares en el territorio vertebrobasilar pueden presentar igual tasa de recanalización que el resto de oclusiones y aunque la mortalidad en fase aguda es superior, la posibilidad de obtener un buen resultado funcional a largo plazo es igual o superior a las oclusiones de circulación anterior.
