COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cantador Pavón, Estefania 1; López Carbonero, Juan Ignacio 2; Espada Rubio, Silvina 2; López Diego, Veronica 2; Fabiá Polo, Lucia 2; Cordero Sánchez, Cristina 2; Barón Rubio, Manuel 2; Borrega Canelo, Laura 2; Martín Llorente, Maria Carmen 2; Casas Limón, Javier 2; Novillo López, Maria Elena 2; Sobrino García, Pilar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Sureste; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón
OBJETIVOS
Las manifestaciones neurológicas de enfermedades hematológicas son relativamente frecuentes. La formación de trombos plaquetarios en la PTT (púrpura trombótica trombocitopénica) puede producir isquemia cerebral. El daño endotelial cerebral en el SUH (síndrome urémico hemolítico) provoca síntomas neurológicos en el 20-50% de los casos. Por último, las neoplasias condicionan un estado protrombótico. Presentamos 3 pacientes diagnosticados de enfermedad hematológica a raíz de un evento vascular
MATERIAL Y MÉTODOS
Historia clínica electrónica, revisión bibliográfica.
RESULTADOS
Paciente 1. Varón, 70 años. Dos episodios autolimitados de hemianopsia izquierda e hipoestesia; un tercero con afasia y hemiparesia derecha. Se objetiva anemia y trombocitopenia. El frotis sanguíneo sugiere PTT. A pesar de terapia intensiva, el paciente fallece. Paciente 2. Mujer, 34 años. A las horas de iniciar fiebre y anemia, presenta un episodio autolimitado de afasia y paresia facial. Posteriormente, sufre un evento de afasia, ceguera cortical y síntomas psiquiátricos. Desarrolla anemia hemolítica, fracaso renal y trombocitopenia. Se diagnostica SUH. La paciente acaba falleciendo. Paciente 3. Varón, 72 años. Episodio autolimitado de disartria, debilidad y paresia facial izquierda. El estudio con neuroimagen y ecocardiograma es normal. Un mes después, repite la misma focalidad. Incidentalemente se observan adenopatías cervicales. La anatomía patológica revela Linfoma de Hodgkin. Se inicia tratamiento específico con buena evolución
CONCLUSIONES
La PTT y el SUH deberían considerarse en déficits agudos neurológicos y anemia o trombocitopenia no explicada. El screening de neoplasia oculta debería realizarse si el estudio vascular estándar es negativo y repite focalidad. Un retraso diagnóstico empeora drásticamente el pronóstico de la patología de base.
