COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
de Miguel Sánchez de Puerta, Carlos Jose 1; Leal Hidalgo, Rafael 2; Lafuente Gómez, Gemma 2; Velilla Alonso, Gabriel 2; Iglesias Mohedano, Ana Maria 2; Vales Montero, Marta 2; Díaz Otero, Fernando 2; García Pastor, Andres 2; Vazquez Alen, Pilar 2; Bullido Fernandez, Yolanda 2; Gil Nuñez, Antonio Carmelo 2
CENTROS
1. Neurología - Unidad de Esclerosis Múltiple. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
El “síndrome del hombre en barril” es un cuadro clínico infrecuente. Clásicamente se ha descrito como resultado de infartos corticales bilaterales y son pocos los casos comunicados por isquemia medular.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un caso de AIT medular cursando como síndrome del hombre en barril secundario a alteración de la circulación vertebrobasilar. Se revisó anamnesis, exploración neurológica y pruebas complementarias de un paciente atendido en este centro.
RESULTADOS
Varón 56 años, fumador. Acude como cuadro agudo del despertar consistente en dolor cervical, mareo, y debilidad de miembro superior izquierdo, seguida a los pocos minutos de debilidad en la extremidad contralateral. La exploración muestra plejia de MSI con paresia grave del MSD (NIHSS 7). TC simple normal. El angio-TC mostró una oclusión de arteria vertebral (AV) derecha desde origen hasta V2 distal. La RMN medular urgente no mostró alteraciones. La RM craneal-DWI objetivó infartos lacunares cerebelosos agudos en territorio distal de la PICA derecha. Tras aproximadamente 17 horas la sintomatología fue remitiendo hasta su completa resolución. En el resto del estudio etiológico realizado lo único a destacar fue dislipemia. La RM medular de control fue normal. Resumiendo, se demostró una oclusión ateromatosa de la AV y la combinación de infartos cerebelosos agudos silentes. La hipoperfusión secundaria originada o un embolismo arterio-arterial en el territorio de la arteria espinal anterior, son los mecanismos probablemente implicados en la isquemia medular transitoria en este paciente.
CONCLUSIONES
El síndrome del hombre en barril transitorio como forma de presentación de un AIT medular es una forma de presentación inusual.
