COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Baraldés Rovira, Mariona 1; Mauri Capdevila, Gerard 2; Gallego Sánchez, Yhovany 2; Vicente Pascual, Mikel 2; Sanahuja Montesinos, Jordi 2; Quílez Martinez, Alejandro 2; Vázquez Justes, Daniel 2; Gonzalez Mingot, Cristina 2; Gil Villar, Maria Pilar 2; Purroy García, Francisco 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Sant Joan de Déu - Althaia; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
OBJETIVOS
Describir el riesgo de aparición de crisis epilépticas en pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT).
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos el riesgo de aparición de crisis epilépticas y de los factores asociados en una cohorte de pacientes con AIT consecutivos reclutados prospectivamente entre enero 2006 y enero 2015.
RESULTADOS
Incluimos un total de 713 pacientes durante una mediana de 6,5 (5,0-9,6) años. 30 (4,2%) pacientes presentaron crisis epilépticas, 13 (43,3%) en el primer año, 10 (33,3%) entre en primer y quinto año y 7 (23,3%) tras el quinto año de seguimiento. En el modelo de regresión de Cox el diagnóstico de posible AIT y no de certeza (HR 5,53; 2,58-11,83), el clúster de episodios (HR 3,37; 1,61-7.08) y el antecedente de ictus isquémico (HR 3,26; 1,39-7,67) se asociaron a la aparición de crisis epilépticas. La presencia de lesiones isquémicas agudas en difusión no se asoció a riesgo de crisis. Asimismo, el riesgo de crisis posteriores fue semejante entre los sujetos de etiología ateromatosa y los de indeterminada; y superior a los de etiología lacunar y cardioembólica (Log-rank= 0,006). En 15 de los 30 (50%) pacientes, la crisis semejó la sintomatología del AIT índice. En 10 (33,3%) casos hubo una generalización de la crisis. La aparición de crisis se asoció a riesgo de recurrencia en forma de AIT (p<0,001) pero no de infarto cerebral (p=0,578).
CONCLUSIONES
El riesgo de aparición de crisis tras un AIT es bajo. En algunas ocasiones el diagnóstico inicial de AIT posiblemente fuera erróneo. Otros pacientes desarrollaron una epilepsia vascular tras el AIT.
