COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Martín García, Raquel; Ochoa López, Carolina; Velasco Calvo, Rocio; García Fleitas, Bruno

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

OBJETIVOS

Se presenta una serie de 2 casos con diagnóstico de Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) y otros 3 de Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR).

MATERIAL Y MÉTODOS

Todos fueron mujeres de edad joven-media (edad media de 47 y de 48 años en PRES y SVCR, respectivamente). Entre los antecedentes médicos destacaban migrañas en el 66% de los pacientes con SVCR y vasculitis cutánea en un caso de PRES. Al debut, todas presentaron cefalea. Otros síntomas en el PRES fueron crisis epilépticas y ceguera, un caso respectivamente; en el SVCR dos pacientes presentaron hipertensión arterial (HTA), uno bajo nivel de consciencia y otro confusión. Como desencadenantes se describieron en ambas patologías el puerperio y la HTA, en el SVCR además los tóxicos (fenilefrina y productos de herbolario).

RESULTADOS

En las pruebas de imagen destaca en los pacientes con PRES lesiones cortico-subcorticales hiperintensas en T2-FLAIR bilaterales de predominio posterior, un caso presentó además hemorragia subaracnoidea (HSA). Dos pacientes con SVCR presentaron hematomas intraparenquimatosos profundos y HSA. En el estudio vascular se objetivó afilamiento e irregularidad de las arterias cerebrales, de predominio en arterias de menor calibre en el PRES que en el SVCR.

CONCLUSIONES

Ambas patologías tienen predominio en mujeres de edad media, casi siempre tras un desencadenante. La clínica más frecuente es la cefalea. El PRES suele producir edema vasogénico en territorio posterior, los hallazgos en imagen en el SVCR son más variables. La arteriopatía es de predominio en arterias de pequeño tamaño en el PRES y gran tamaño en el SVCR.