COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Dotor García-Soto, Julio 1; López Ruiz, Rocio 2; null, Sara 1; Ruiz De Arcos, Maria 1; null, J.L 1; Páramo Camino, M.D 1; Navarro Mascarell, Guillermo 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Alemtuzumab(ALZ) es un fármaco aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente-remitente(EMRR)activa,de eficacia y seguridad evaluadas en ensayos clínicos y estudios de extensión.Entre sus efectos adversos más frecuentes se encuentran los trastornos autoinmunes en relación con fenómenos de autoinmunidad secundaria(AS).Analizamos y caracterizamos dichos eventos en nuestro centro tras más de 5 años de experiencia clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo observacional retrospectivo de pacientes con EMRR tratados con ALZ en nuestro centro caracterizando los fenómenos de AS tras más de 5 años de experiencia en práctica clínica habitual.
RESULTADOS
n=131(77% mujeres),de edad media de 40,2 años(DS±9,1)y tiempo medio de evolución de la enfermedad 13,8años(DS±7,1).La EDSS media pre-tratamiento fue 4,5(DS±1,6)con una tasa anualizada de brotes previa media 1,48(DS±0,83).Se encontró AS en 42 pacientes(32%),la mayoría tiroidea(81% con 73,5% hipertiroidismo de mayoría asintomática)con necesidad de tratamiento invasivo(quirúrgico/radioterapia)en un 20%.Se encontró AS hematológica en un 0,01%(trombopenia autoinmune)monofásica y con excelente respuesta a tratamiento farmacológico y AS cutánea en un 0,05%(2 vitíligos y 3 alopecia areata monofásicos y de buen control y una urticaria crónica recurrente corticodependiente).A fecha actual una paciente se encuentra en estudio por nefropatía(0,01%).Detectamos un aumento en la incidencia de AS alrededor del tercer año y una evolución de los casos en paralelo a la evidencia disponible.
CONCLUSIONES
ALZ se perfila en nuestra experiencia como un fármaco de perfil de seguridad en paralelo a la evidencia en cuanto a la autoinmunidad secundaria,si bien se han descrito complicaciones en otros sistemas que obligan a una adecuada selección de candidatos y un estrecho control clínico y analítico posterior
