COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Moreno Gambín, Maria Isabel 1; Alcalá Vicente, Carmen 2; Casanova Estruch, Bonaventura 2; Pérez Miralles, Francisco Carlos 2; Gil-Perotín , Sara 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
Ante una lesión captante de contraste de forma persistente en RM cerebral o medular, la etiología principal a descartar es la tumoral. El objetivo de este estudio es describir una serie de casos clínicos con captación de contraste persistente en RM durante más de 6 meses y de etiología inflamatoria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de historias clínicas y bibliografía al respecto.
RESULTADOS
Se revisan 6 pacientes, 2 mujeres y 4 hombres, de edades comprendidas entre 19 y 60 años. Antecedentes de enfermedad sistémica en 2 de ellos: Fiebre Mediterránea Familiar y Enfermedad de Behçet. Todos presentan lesiones captantes de contraste en RM cerebral o medular durante al menos 6 meses, afectando principalmente a: nervio óptico y otros pares craneales, meninges, troncoencéfalo y médula. Se ha realizado un estudio etiológico completo que descarta malignidad, incluyendo: análisis de LCR (citobioquímico, BOC, citomorfología y cultivos microbiológicos), analíticas sanguíneas con perfil inmune, serologías y PET-TC de cuerpo entero. De forma individual se ha realizado estudio histológico y/o genético. Se ha llegado al diagnóstico definitivo en 3 casos (2 de enfermedad de Behçet y 1 de vasculitis primaria del SNC), un caso probable de sarcoidosis y 2 pendientes de filiar.
CONCLUSIONES
Ante una captación persistente de contraste en RM cerebral o medular debe plantearse un diagnóstico diferencial que incluya patologías inflamatorias, principalmente vasculitis (sistémica o primaria) y sarcoidosis, apoyándonos sobre todo en la presencia de síntomas sistémicos, la evolución clínica y la histología. Destacar además, la escasa bibliografía existente al respecto.
