COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lozano Caballero, Maria Obdulia; Herrero Bastida, Pablo; Pérez Navarro, Victor Manuel; García Egea, Gloria; Alba Isasi, Maria Teresa; Cánovas Iniesta, Maria; Valero López, Gabriel; Garcia Molina, Estefania; Vázquez Lorenzo, Julian; Morales De la Prida, Moises; Carreón Guarnizo, Ester; Hernández Clares, Rocio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de radiculopatía C5 anterior compresiva secundaria a disección vertebral izquierda.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 51 años de edad, sin antecedentes de interés, que consulta por un cuadro de monoparesia braquial izquierda de una semana de evolución, de inicio agudo, no progresivo, y con cervicalgia asociada dos días antes del inicio del cuadro. A la exploración destaca una monoparesia braquial izquierda de predominio proximal, con debilidad muscular y atrofia de deltoides, infraespinoso y bíceps, sin afectación sensitiva y con ROT pectoral y bicipital abolidos.
RESULTADOS
Se realiza EMG, en el que se objetivan fibrilaciones, ondas positivas y severa pérdida de unidades motoras en músculos deltoides, supraespinoso, infraespinoso y bíceps izquierdos, con estudio de conducciones nerviosas motoras y sensitivas normal, lo que sugiere una radiculopatía anterior C5 de grado severo y estadío agudo de evolución. Se completa estudio de neuroimagen con RM medular con secuencias T1, T2, STIR y supresión grasa, y se evidencia una imagen en semiluna en AVI izquierda desde C3 hasta C6, sugestiva de disección vertebral a dicho nivel.
CONCLUSIONES
La disección vertebral espontánea es una causa reconocida de ictus isquémico en pacientes jóvenes, siendo los traumatismos cervicales y las enfermedades del tejido conectivo factores asociados a su desarrollo. La radiculopatía cervical secundaria a la compresión local de las raíces nerviosas constituye una manifestación infrecuente de la disección arterial vertebral, siendo escasos los casos descritos en la literatura asociados a dicha causa.
