COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Navacerrada Barrero, Francisco Jose; Martínez Martínez, Marta; Fernández Travieso, Jorge; Abenza Abildúa, Maria Jose; Gutiérrez Gutiérrez, Gerardo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía
OBJETIVOS
Informar sobre un caso de infección activa por SARS-COV-2 con una miositis grave asociada y discutir su probable vínculo causal.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción de un caso clínico y revisión bibliográfica.
RESULTADOS
Mujer de 70 años, en tratamiento con estatinas, que consulta en abril de 2020 por cuadro progresivo de febrícula y mialgias seguido, días después, por debilidad muscular proximal en cintura escapular y pélvica con imposibilidad para caminar de forma autónoma. Presenta una analítica con CPK de 21.697 U/L y el EMG muestra descargas miotónicas como único hallazgo electrodiagnóstico. La RM muscular revela un aumento de señal de los vastos laterales de ambos cuádriceps. La paciente presentó una PCR positiva en exudado nasal para SARS-COV-2, resultando negativo el estudio de otros virus habitualmente asociados con miositis inflamatorias (Influenza A y B, CMV, Epstein-Barr, VHS, VIH y VHC). Los anticuerpos relacionados con miositis autoinmunes anti-HMG-CoA reductasa, ANA, MI-2, TIF1, MDA5, NXP2, SAE1 y 2, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ y Ro 52, fueron también negativos. Los síntomas y el déficit funcional desparecieron en 2 semanas sin tratamiento específico, coincidiendo con la normalización de cifras de CPK y la negativización de PCR para SARS-COV-2. Tras 6 semanas de seguimiento, con su tratamiento habitual, la paciente se encuentra asintomática.
CONCLUSIONES
Presentamos un caso de miositis asociada a infección activa por SARS-COV-2 donde se defiende un vínculo de causalidad atendiendo a los criterios de temporalidad, plausibilidad biológica, especificidad de asociación y analogía. Será necesario acumular más evidencia clínica y experimental para esclarecer el vínculo entre estas dos entidades.
