COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Barrachina Esteve, Oriol 1; Anguita López, Alicia 1; Casanovas Navarro, Eduard 2; Reverter Sánchez, Anna 1; Ros Segura, Marta 1; Hervàs Pujol, Mariona 1; Lafuente Caminals, Cristina 1; Cabero Moyano, Jordi 2; Estela Herrero, Jordi 1; Cánovas Vergé, David 1; Ribera Perpiñà, Gisela 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Sabadell; 2. Servicio: Radiología. Hospital de Sabadell
OBJETIVOS
La arteria de Percheron es una variante anatómica frecuente consistente en la irrigación de regiones paramedianas de ambos tálamos por una única arteria, rama de la arteria cerebral posterior. Su oclusión causa el Síndrome de Percheron que cursa con estupor/coma, disfunción oculomotora y trastornos de la memoria y de la conducta. Desafortunadamente, está infradiagnosticado en la fase hiperaguda debido a la ausencia de signos clásicos del ictus y a la normalidad de la TC y angioTC iniciales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Describimos dos casos (el de una mujer de 82 años y el de un hombre de 49 años) que fueron traídos a urgencias por los servicios de emergencias con disminución súbita del nivel de consciencia.
RESULTADOS
La neuroimagen inicial de estos casos con TC craneal, Angio-TC y TC con perfusión cerebral descartó aparentemente una lesión isquémica aguda. Posteriormente, la RM craneal reveló en ambos casos un ictus agudo del territorio de la arteria de Percheron (afectando las regiones paramedianas de ambos tálamos y mesencéfalo). En una revisión posterior de las secuencias de perfusión se evidencia una zona de penumbra isquémica en este territorio (con disminución del tiempo de tránsito medio y del flujo, pero sin afectación del volumen), que no fue informada inicialmente.
CONCLUSIONES
Estos dos casos ilustran como la TC con perfusión cerebral puede tener un papel relevante en el diagnóstico del Síndrome de Percheron en urgencias. El diagnóstico en la fase hiperaguda hubiese permitido el tratamiento con fibrinólisis y posiblemente un mejor pronóstico.
