COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Baena Álvarez, Belen; Chico García, Juan luis; lapuente suanzes, paloma; gómez corral, jorge; celdrán de castro garcía, adriana; sainz amo, raquel; Rodriguez Jorge, Fernando; Parra Díaz, Paloma; Beltrán Corbellini, Alvaro; Villar Guimerans, Maria Luisa; Corral Corral, Inigo
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
El síndrome de cefalea y déficits neurológicos transitorios con pleocitosis en líquido cefalorraquídeo (acrónimo en inglés, HaNDL) es una entidad de etiología desconocida. Varios trabajos defienden un mecanismo autoinmune, sin haber podido confirmar anticuerpos específicos implicados. En este estudio, analizamos la síntesis intratecal de inmunoglobulinas mediante la determinación de bandas oligoclonales (BOC) como indicador de activación inmunológica en el sistema nervioso central
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio restrospectivo de pacientes con criterios diagnósticos de HaNDL (ICH-3) y estudio de BOC IgG e IgM en LCR
RESULTADOS
Se incluyeron un total de 16 pacientes (6 hombres, mediana de edad 28 años, rango 15-51). ElL 93.75% presentó afasia, 43.75% hemiparesia, 31.35% hemihipoestesia y el 18.75% hemianopsia. Doce pacientes presentaron más de un déficit neurológico (75%). Cinco pacientes (31.2%) asociaron náuseas y vómitos. El recuento medio de linfocitos en LCR fue de 59 (rango 17-351). La mediana de episodios totales de focalidad neurológica y cefalea en nuestra muestra fue de 1.5 episodios (rango 1-6), con una mediana de duración total de 72 horas (rango 3-720). En cinco pacientes se hallaron alteraciones leves en RM (realce leptomeníngeo o hiperintensidades inespecíficas en sustancia blanca). Las BOC en LCR de IgG e IgM fueron negativas. En cuatro pacientes se objetivó patrón en espejo
CONCLUSIONES
Las BOC en LCR fueron negativas en todos los pacientes de nuestra muestra, por lo que la síntesis intratecal de inmunoglobulinas no parece tener un papel en la etiopatogenia del HaNDL. Estos resultados no apoyan la teoría de un origen inmunomediado de esta entidad
