COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González Terriza, Francisco Javier 1; Vizcaya Gaona, Jesus Alberto 2; Sierra Gómez, Alicia 2; Murillo Hernández, Alan Danilo 2; López Agudelo, Octavio 2; Morán Sánchez, Jose Carlos 2; el Berdei Montero, Yasmina 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Concha; 2. Servicio: Neurociencias. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
OBJETIVOS
Describir el caso clínico de un paciente con Síndrome de Pisa de presentación aguda, como manifestación atípica de este cuadro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de historia clínica de paciente de 65 años con antecedentes de ictus isquémico en territorio de ACM derecha de origen aterotrombótico, que acude a urgencias por lateralización brusca del tronco hacia la derecha mientras caminaba.
RESULTADOS
En la exploración física se apreciaban las secuelas del ictus previo, postura distónica axial con lateralización hacia la derecha, y discinesias linguales. Se realizó estudio urgente con analítica (normal), y TAC craneal (lesión isquémica ya conocida). Se pautó tratamiento con Akineton intramuscular, con resolución de la clínica. Se retiraron los tratamientos con escitalopram y amlodipino, al estar descritos efectos secundarios extrapiramidales. De forma programada se completó el estudio con analítica normal (proteinograma, cobre y ceruloplasmina), RMN cerebral (lesión isquémica previa), y DAT SCAN que muestra alteración de ambas vías dopaminérgicas nigroestratiales presinápticas más acentuado en el lado derecho.
CONCLUSIONES
El síndrome de Pisa agudo es una forma de presentación excepcional como debut de enfermedad de Parkinson. En estos casos es necesario descartar causa farmacológica precipitante del mismo.
