COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Arranz Martínez, Javier ¹; Vidorreta Ballesteros, Lucia ²; Azkune Calle, Itxaso ²; Rodríguez Sainz, Aida ²; Pinedo Brochado, Ana ²; González Díaz, Eva Maria ³; Gomez Beldarrain, M Angeles ²

CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de Cruces

OBJETIVOS

Existe controversia sobre qué modelo de tratamiento (Drip-and-Ship o Mothership) es más beneficioso en pacientes con ictus isquémico agudo (IS) con sospecha de obstrucción de gran vaso (LVO) en circulación anterior. Nuestro objetivo es analizar los resultados en salud de pacientes con IS tratados mediante trombectomía mecánica (TM) con el modelo Drip-and-Ship

MATERIAL Y MÉTODOS

Nuestro centro atiende una población de 308,000 habitantes en un medio rural con amplia dispersión geográfica, con 2 centros de referencia donde se realiza TM a una distancia de 14 y 20 km respectivamente. Analizamos a todos los pacientes con IS y LVO de circulación anterior sometidos a TM entre 2014 y 2018. Como criterios de inclusión empleamos un mRS 2 y un ASPECTS favorable (6).

RESULTADOS

Se realizaron 205 TM, 11 de circulación posterior. De las 194 restantes, se analizaron 170 que correspondían a circulación anterior recanalizadas satisfactoriamente (TICI 2B/3). El 50% presentaban buena circulación colateral (>50% escala TAN). La mediana inicio del ictus-puerta fue de 70 minutos y puerta- punción de 199 minutos (estudios pivotales 285 y 265). El grado de independencia funcional (mRankin  2) a los 3 meses fue un 57%, consistente con estudios pivotales (DEFUSE 2018: 64%, DAWN 2018:57%). Un 1.18% de los pacientes presentó hemorragia cerebral sintomática (estudios pivotales, 5-8%).

CONCLUSIONES

Según nuestra experiencia, el modelo Drip-and-Ship es un modelo válido que garantiza unos tiempos óptimos de tratamiento y condiciona un buen pronóstico funcional. Una adecuada selección de pacientes por un experto Neurólogo/a atendiendo criterios radiológicos es clave.