COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Perezagua Vegue, Silvia; Romero Fábrega, Juan Carlos; Gallego Zamora, Jose Antonio; Romero Villarubia, Ana

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Traumatología y Rehabilitación de Granada

OBJETIVOS

La etiología viral se observa en un alto porcentaje de encefalitis diagnosticadas, debiéndose en su mayor parte a virus herpes tipo 1. Presentamos el caso de un adulto con cuadro de encefalitis de causa viral atípica por virus herpes tipo 6 (HHV-6).

MATERIAL Y MÉTODOS

Descripción y revisión bibliográfica a propósito de un caso de encefalitis por HHV-6 en un paciente en tratamiento con leflunomida.

RESULTADOS

Varón de 73 años con múltiples factores de riesgo vascular y cardiopatía isquémica, en tratamiento con leflunomida por artropatía psoriásica. Ingresó por cuadro de dos días de evolución de alteración del comportamiento, eneuresis y encopresis asociada a fiebre y hemiparesia derecha. Tras estudio de neuroimagen normal se realizó punción lumbar objetivando líquido cefalorraquídeo (LCR) alterado (8 células y 72mg de proteínas, confirmándose su positividad por PCR a HHV-6 . Tras tratamiento durante 21 días con ganciclovir el paciente mejoró del estado general y la focalidad neurológica.

CONCLUSIONES

Las infecciones por HHV-6 suelen ocurrir durante la infancia siendo generalmente leves y autolimitadas, con latencia y posibilidad de reactivarse en huéspedes inmunocomprometidos, generalmente en relación con trasplante alogénico de células hematopoyéticas o de órgano sólido. La presencia de encefalitis en adultos inmunocompetentes es rara y generalmente se presenta como alteración de conciencia, convulsiones, ataxia cerebelosa y signos neurológicos focales asociado a fiebre y pleocitosis linfocítica en el LCR. Dicha clínica es compatible con el cuadro presentado por nuestro paciente debiendo destacar que en nuestro caso el paciente presentaba como único factor inmunosupresor el tratamiento con leflunomida por su patología psoriásica