COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Echavarría Íñiguez, Ana 1; Bravo Anguiano, Yolanda 1; Madrigal Lkhou, Elisabet 1; Gámez Beltrán, Pedro 2; Miranda Santiago, Javier 1; Vázquez Sánchez, Fernando 1; López Veloso, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos
OBJETIVOS
La aparición de síntomas coreicos de forma subaguda plantea a menudo un reto diagnóstico. Si bien no es frecuente, en la literatura se han reportado de forma puntual casos de corea y otros trastornos del movimiento de origen paraneoplásico. Estos pueden aparecer asociados a cuadros de encefalitis, polineuropatías u otros trastornos cerebelosos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 61 años con antecedentes de carcinoma microcítico de pulmón estadio IIIB en tratamiento quimio-radioterápico. Meses tras el diagnóstico comienza con hipoestesia y acorchamiento en manos y pies junto con dolor neuropático. Se realiza estudio electromiográfico que muestra la existencia de polineuropatía sensitivo-motora de carácter axonal, distal y simétrica, de intensidad severa. Se completa estudio etiológico con solicitud de anticuerpos onconeuronales en suero con resultado positivo para anti-Hu. Se inicia tratamiento con inmunoglobulinas sin objetivarse respuesta.
RESULTADOS
Un año después acude nuevamente a consulta de Neurología tras presentar cuadro de movimientos involuntarios de tipo coreiforme en hemicuerpo izquierdo de predominio braquial y distal, de gran intensidad e inicio subagudo con importante limitación funcional. Se realiza estudio de neuroimagen con TAC craneal y RMN con contraste sin objetivarse lesión estructural en ganglios basales. Posteriormente, se realiza punción lumbar y se solicitan anticuerpos onconeuronales en LCR con resultado positivo para anti-Hu.
CONCLUSIONES
Se administra nueva tanda de inmunoglobulinas sin evidenciarse mejoría de la afectación periférica ni del cuadro coreiforme. Se instaura tratamiento sintomático con tetrabenazina con mejoría franca de los movimientos involuntarios que en la actualidad tienen una intensidad leve sin a penas interferir en la realización de actividades diarias.
