COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Aspra Martínez, Dagoberto 1; Corroza Lavineta, Jon 1; Marta Enguita, Juan 1; Zandio Amorena, Beatriz 1; García Figueroa, Blanca 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 2. Servicio: Alergología. Complejo Hospitalario de Navarra
OBJETIVOS
Determinar la incidencia de angioedema en pacientes con ictus isquémico agudo (IIA) tratados con alteplasa en nuestro servicio. Así como, evaluar si favorece su aparición la preexistencia de angioedema hereditario y/o tratamiento concomitante con fármacos que modifican el metabolismo de las quininas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes tratados con alteplasa por IIA entre 2011 y 2019 en un hospital terciario. En pacientes con angioedema en las 24 horas siguientes al inicio del tratamiento con rt-PA, se realiza una descripción clínica del evento que incluye una anamnesis dirigida; estudio del complemento; Prick test y medición de escala NIHSS al inicio de los síntomas y a las 24 horas. Se determinó la asociación entre el evento y las variables categóricas ya mencionados utilizando el estadístico de ji.-cuadrado.
RESULTADOS
De 863 pacientes, 6 (0,97%) desarrollaron angioedema. Se realizaron determinaciones de C1inh a 2 de los pacientes (40%). No encontramos diferencias significativas en comorbilidad, tratamientos concomitantes, ni localización de la isquemia. Cuatro pacientes recibieron tratamiento corticoideo, un paciente requirió adrenalina y dos pacientes recibieron antihistamínico. Todos los pacientes mejoraron con el tratamiento hasta su resolución, con un rango de tiempo de 24-84h. La mediana a las 24 horas de NIHSS fue de 7 puntos (rango inter-cuartil; 3-12), con mejoría respecto a la NIHSS basal (p=0,042).
CONCLUSIONES
Alteplasa es un fármaco seguro respecto a la aparición del angioedema, que puede ser tratado sin asociar una evolución desfavorable desde el punto de vista neurológico. En nuestra serie, no encontramos asociación con alteración del complemento y/o tratamientos concomitantes.
