COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González Manero, Ana Maria 1; Peinado Postigo, Felix 2; Velayos Galan, Alberto 3; RUEDA MEDINA, IGNACIO 2; BOTIA PANIAGUA, ENRIQUE 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro. Hospital de Tomelloso; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 3. Servicio: Neurociencias. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.
OBJETIVOS
Con el deterioro cognitivo es frecuente que se produzcan alteraciones de los patrones de sueño, inversión de ritmos, disminución del número total de horas de sueño nocturno, dificultades para su conciliación, despertares confusionales, fragmentación de sueño con agitación al despertar, despertares precoces y trastornos de la conducta del sueño REM principalmente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos una serie de 10 casos de pacientes con deterioro cognitivo en grado leve y leve-moderado vistos en consulta, con quejas de trastornos del sueño clínicamente significativos y diagnosticados en el momento de la derivación de insomnio mixto, de inicio y de mantenimiento, severo, con mala respuesta a diversos tratamientos previos, que redundaba en hipersomnolencia diurna y tendencia a inversión del patrón vigilia-sueño.
RESULTADOS
Se probó la asociación de melatonina+L-teanina en un primer momento y melatonina+L-teanina y trazodona en un segundo tiempo a los que presentaron respuesta subóptima a lo anterior. Se evaluaron tras 1 y 3 meses mediante la escala CGI-GI. Al mes un 60% de los pacientes se encontraban “mejor, mucho mejor o muchísimo mejor” con melatonina+L-teanina, dosis ajustadas. Al asociar trazodona al 40% con respuesta parcial o subóptima a melatonina+L-teanina se logró que la respuesta global del grupo fuera del 90%•
CONCLUSIONES
Se estima que al menos un 25-30% de los pacientes con deterioro cognitivo presentan trastornos del sueño, que conducen a una merma en la calidad de vida del paciente, cuidador y familiares, riesgo de sobreuso de psicofármacos, mayores dificultades para el manejo del paciente y muchas veces incluso en un incremento de la necesidad de institucionalizaciones
