COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Baena Álvarez, Belen; sainz amo, raquel; gómez corral, jorge; Rodriguez Jorge, Fernando; celdrán de castro garcía, adriana; Buisán Catevilla, Francisco Javier; García Barragán, Nuria; Corral Corral, Inigo; De Felipe Mimbrera, Alicia; matute lozano, maria consuelo; Masjuan Vallejo, Jaime; Lopez- sendón Moreno, Jose; Martínez Castrillo, Juan Carlos; Alonso Canovas, Araceli
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
El diagnóstico diferencial entre el parkinsonismo inducido por fármacos (PIF) y la Enfermedad de Parkinson (EP) es complejo, ya que el 15% de las sospechas de PIF son EP desenmascaradas por exposición farmacológica. La hiperecogenicidad de la sustancia negra (SN+) detectada por sonografía transcraneal (STC) es un biomarcador útil para el diagnóstico de EP. En un estudio previo (n:60) valoramos la utilidad de la STC en sospecha de PIF, con un VP para SN+ de 49.9%. Nuestra hipótesis consiste en que un mayor seguimiento podría aumentar el VVP si se detectasen nuevos casos de EP
MATERIAL Y MÉTODOS
Al final del estudio, se diagnosticaron 16 casos de EP y 44 de PIF (7 SN+, 37 SN-), siendo el diagnóstico de oro la resolución clínica tras retirada farmacológica. Cinco años después, analizamos los expedientes de los 44 casos con PIF
RESULTADOS
Tras 2.1 años de seguimiento de media, se diagnosticaron 3 casos de EP, 2 SN+ (28.6%) y 1 SN- (2.7%). Diez pacientes fallecieron. Objetivamos mejoría de la capacidad de SN+ para diferenciar EP de PIF , aumento de sensibilidad 88% (82.4%), especificidad 88% (85.4%) y VPP 54.5 % (49.9%), con similar VPN 96.2% (96.5%). El cociente de riesgo para el diagnóstico de EP en pacientes con sospecha de PIF y SN+ fue 11.4 (IC 95% : 3.7-34.8, p<0.0002)
CONCLUSIONES
Estos resultados refuerzan el papel de la STC en el estudio de PIF, tanto para el diagnóstico diferencial como marcador pronóstico. El VVP aumentó un 5%, incluso con pérdida de seguimiento de algunos pacientes
