COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez Castrillo, Juan Carlos 1; Pareés Moreno, Isabel 1; Perez Torre, Paula 1; Sánchez Díez, Gema 1; Natera Villalba, Elena 1; Beltrán Corbellini, Alvaro 1; González Plata, Alberto 2; Alonso Cánovas, Araceli 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Cristina
OBJETIVOS
Entacapona y opicapona son dos ICOMTs con diferente potencia y vida media. El esquema para el cambio de los ICOMTs entacapona a opicapona es bien conocido. Sin embargo, en muchos pacientes parkinsonianos complejos este esquema provoca desarreglos en su situación motora, y a veces neuropsiquiátrica, que requieren de un ajuste más individualizado. Nuestro objetivo es proporcionar un esquema para el cambio de dosis de levodopa-carbidopa-entacapona a levodopa-carbidopa más opicapona.
MATERIAL Y MÉTODOS
Las presentaciones de levodopa-carbidopa-entacapona (L-C-E) que se disponen tienen 50,75,100,125,150, y 200 mg de levodopa. La dosis equivalente de levodopa (LED) para entacapona es 0,33 x dosis individual de levodopa. La LED de opicapona es de 0,4 x dosis total de levodopa. Así se combinan las diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas de ambos fármacos. En base a estas equivalencias se han calculado los cambios para las dosis individuales de L-C-E. Se ha buscado la aproximación más conservadora para tratar de minimizar los efectos adversos, y teniendo en cuenta que se ponen en pacientes fluctuantes con control insuficiente.
RESULTADOS
Las combinaciones de L-C-E tienen una LED de 66,5; 99,75; 133; 166,25; 199,5; y 266 mg, respectivamente. Con opicapona (una sola toma al día) la LED sería 70, 105; 140; 175; 210; y 280 mg, respectivamente. Para el cambio de L-C-E 50-75-100-125-150-200 a L-C más opicapona proponemos pasar a 50-50-100-100-150-200 mg levodopa.
CONCLUSIONES
Las dosis propuestas para el cambio de L-C-E 50-75-100-125-150-200 a L-C más opicapona serían 50-50-100-100-150-200 mg levodopa.
