COMUNICACIÓN ORAL | 29 noviembre 2021, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Rodríguez Castro, Emilio 1; null, Maria 1; null, Iria 1; null, Iago 1; Juiz Fernández, Alvaro 1; Mosqueira , Antonio Jesus 2; Castiñeira Mourenza, Jose Antonio 2; null, Jose Manuel 2; Fraga , Maximo 3; null, Manuel 1; null, Susana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 2. Servicio: Neurorradiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 3. Servicio: Anatomía Patológica. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Universidad de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
Analizar los hallazgos de una serie de pacientes que sufrieron ictus isquémicos asociados a carotid web (CW), un tipo de displasia focal del bulbo carotídeo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Durante 2019 y 2020 se incluyeron de forma prospectiva aquellos pacientes con ictus isquémico de la circulación anterior y CW ipsilateral. Se definió como una excrecencia en forma de repisa o un defecto de replección lineal en la cara posterior del bulbo carotídeo. Se recogieron datos clínicos, de neuroimagen y anatomopatológicos.
RESULTADOS
Se incluyeron 8 pacientes. La edad media fue de 55 años, con una proporción mujeres:hombres de 3:1. El 75% consultaron por eventos isquémicos de repetición en el mismo territorio. El estudio de ultrasonidos fue sugestivo de CW en 1 de 7 pacientes; el angioTC, en 6 de 7 (en el paciente restante mostró un trombo adherido); y la angiografía convencional, en 5 de 6. La demora desde el primer episodio hasta el diagnóstico fue de 12 meses de mediana. A pesar del tratamiento médico, el 50% sufrieron nuevos episodios. Se llevó a cabo tratamiento de revascularización carotídea en todos ellos (7 carotidectomía, 1 stenting). En aquellos sometidos a tratamiento quirúrgico la histopatología confirmó la sospecha diagnóstica. Tras una mediana de 12.1 meses de seguimiento no ha habido recurrencias.
CONCLUSIONES
La CW es una causa de ictus isquémico infravalorada e infradiagnosticada. Ante un paciente con ictus criptogénico de la circulación anterior debemos estar alerta y buscarla activamente, especialmente en jóvenes o con eventos repetidos en el mismo territorio.
