COMUNICACIÓN ORAL | 29 noviembre 2021, lunes | Hora: 15:00
AUTORES
Armengou García, Laura; Avilés Olmos, Iciar; Gorospe Osinalde, Arantza; Fernández Martínez, Miguel; Arcadi da Silva, Alana; Martín Bastida, Antonio; Manrique de Lara, Pablo; González Quarante, Lain Hermes; Toledano Illán, Carlos; Villino Boquete, Rafael; Abedrabbo Lombeyda, Farid; Guridi Legarra, Jorge; Rodríguez Oroz, Maria Cruz
CENTROS
Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
La eficacia de la talamotomía del núcleo ventral intermedio (Vim) mediante MRgHIFU así como la ablación estereotáctica del núcleo del complejo ventral-oralis (Vo) han demostrado ser exitosas en temblor esencial y distonía focal, respectivamente. Reportamos los resultados clínicos de la talamotomía MRgHIFU del Vo (n = 1) y del Vim (n = 2) en tres pacientes con temblor de manos y distonía.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción de tres pacientes con temblor de manos y distonía sometidos a talamotomía unilateral mediante MRgHIFU: mujer de 45 años (diana Vim), hombre de 91 años (diana Vim) y hombre de 50 años (diana Vo). Fueron seguidos a los 3 y 6 meses. Las evaluaciones incluyeron cambios (%) en temblor de reposo, postural y cinético, así como de la postura distónica de la mano del lado tratado. Se registraron los efectos adversos (EAs) relacionados con el tratamiento y la impresión clínica global (CGI) de los pacientes.
RESULTADOS
Se objetivaron mejorías significativas para el lado tratado en todas las modalidades de temblor: reposo (100%), postural (100%) y cinético (91%). También mejoraron las posturas distónicas del lado contralateral de la lesión (100%). Aunque se observó una dismetría leve a los tres meses en el varón de 91 años, no se informaron EAs a los seis meses en los otros dos pacientes. La CGI de los tres pacientes fue muy positiva.
CONCLUSIONES
Nuestra experiencia sugiere que la talamotomía unilateral mediante MRgHIFU de Vo o Vim en temblor de manos y distonía tiene resultados positivos. Se necesitan más estudios con muestras mayores para respaldarlos.
